胃的上方胸骨中間位置疼可能與胃食管反流、胃炎、心絞痛、肋軟骨炎、胸膜炎等因素有關，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、胃食管反流
胃酸反流刺激食管黏膜可能引發(fā)胸骨后灼痛，常伴隨反酸、噯氣?？赡芘c賁門松弛、腹壓增高等因素有關?？勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸并促進胃腸蠕動。避免飽餐后平臥，睡眠時抬高床頭。
2、胃炎
胃黏膜炎癥可能放射至胸骨區(qū)域，多表現(xiàn)為隱痛或脹痛，常伴食欲減退。幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥為主要誘因。需完善碳13呼氣試驗，遵醫(yī)囑采用阿莫西林克拉維酸鉀片、膠體果膠鉍膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等四聯(lián)療法。
3、心絞痛
冠狀動脈供血不足時疼痛可放射至胸骨中段，呈壓榨性，活動后加重?？赡芘c動脈粥樣硬化、血栓形成有關。需立即舌下含服硝酸甘油片，并完善心電圖檢查。長期需服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片控制病情。
4、肋軟骨炎
肋軟骨無菌性炎癥可導致胸骨旁固定壓痛，咳嗽或按壓時加劇。多因外傷或病毒感染引起?？删植繜岱缶徑?，急性期遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥物，配合紅外線理療。
5、胸膜炎
胸膜炎癥刺激可能產(chǎn)生尖銳刺痛，深呼吸時加重。結(jié)核感染、肺炎為常見病因。需完善胸部CT檢查，結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，細菌性感染可選用頭孢克肟分散片。
日常需保持規(guī)律飲食，避免辛辣刺激及過燙食物，戒煙限酒。疼痛發(fā)作時可嘗試調(diào)整體位緩解，若持續(xù)不緩解或伴隨嘔血、呼吸困難等癥狀需立即急診處理。定期復查胃鏡或心臟檢查，根據(jù)病因調(diào)整治療方案，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。