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膽脂瘤型中耳炎該怎么辦

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何海賢 耳鼻喉科 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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膽脂瘤型中耳炎可通過藥物治療、手術(shù)治療、日常護(hù)理、定期復(fù)查、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。膽脂瘤型中耳炎可能與先天性發(fā)育異常、慢性中耳炎反復(fù)發(fā)作、鼓膜穿孔、上皮組織遷移異常、免疫功能低下等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為耳痛、耳道流膿、聽力下降、耳鳴、眩暈等癥狀。

1、藥物治療

膽脂瘤型中耳炎患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗生素滴耳液控制感染。若伴隨全身癥狀,可口服頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物。用藥期間需避免耳道進(jìn)水,防止藥物稀釋失效。

2、手術(shù)治療

對(duì)于病變范圍較大或藥物治療無效者,需行乳突根治術(shù)或鼓室成形術(shù)清除病灶。手術(shù)可徹底切除膽脂瘤組織并重建聽骨鏈,術(shù)后需定期換藥防止感染。術(shù)后1-3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及乘坐飛機(jī),以防氣壓變化影響恢復(fù)。

3、日常護(hù)理

保持耳道干燥清潔,洗頭時(shí)使用耳塞阻擋水流進(jìn)入。避免用力擤鼻或頻繁掏耳,防止細(xì)菌逆行感染。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。睡眠時(shí)患耳朝上,避免壓迫導(dǎo)致分泌物潴留。

4、定期復(fù)查

術(shù)后需每3-6個(gè)月進(jìn)行耳內(nèi)鏡和聽力檢查,評(píng)估恢復(fù)情況。未手術(shù)者應(yīng)每月復(fù)查耳道分泌物情況,若出現(xiàn)膿液增多、異味加重需及時(shí)調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。

5、中醫(yī)調(diào)理

在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上可配合清熱解毒類中藥,如金銀花、連翹煎水代茶飲。耳周穴位針灸或艾灸可改善局部血液循環(huán)。但中醫(yī)治療不能替代手術(shù)或抗生素,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

膽脂瘤型中耳炎患者應(yīng)戒煙限酒,保持充足睡眠以增強(qiáng)免疫力。冬季注意耳部保暖,外出佩戴耳罩。避免長(zhǎng)時(shí)間處于噪音環(huán)境,使用耳機(jī)時(shí)音量不超過60分貝。若出現(xiàn)突發(fā)性耳聾、劇烈頭痛或面癱等癥狀,須立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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