鼻咽癌轉(zhuǎn)移至大腦時可能出現(xiàn)頭痛、視力障礙、肢體無力、平衡失調(diào)及認知功能下降等癥狀。鼻咽癌腦轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細胞經(jīng)血行或直接侵犯擴散引起，需通過影像學檢查確診。
頭痛是鼻咽癌腦轉(zhuǎn)移最常見的首發(fā)癥狀，多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或爆裂樣疼痛，晨起加重且伴隨惡心嘔吐。腫瘤壓迫視神經(jīng)或視覺中樞可導致視野缺損、復視甚至失明，部分患者出現(xiàn)瞳孔不等大或?qū)夥瓷溥t鈍。當轉(zhuǎn)移灶累及運動功能區(qū)時，會出現(xiàn)進行性加重的單側(cè)肢體無力或偏癱，肌張力增高且病理反射陽性。小腦轉(zhuǎn)移可引發(fā)共濟失調(diào)，表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、指鼻試驗陽性及眼球震顫。晚期患者可能出現(xiàn)記憶力減退、定向力障礙或性格改變，與額葉或顳葉受累相關(guān)。
確診鼻咽癌腦轉(zhuǎn)移后需立即進行多學科會診，治療方案包括全腦放療、立體定向放射外科及靶向藥物治療，同時需加強營養(yǎng)支持并預防跌倒?；颊邞?yīng)保持低鹽低脂飲食，適當補充歐米伽3脂肪酸和抗氧化劑，避免劇烈頭部運動。家屬需密切觀察患者意識狀態(tài)變化，定期復查頭顱MRI監(jiān)測病情進展，出現(xiàn)癲癇發(fā)作時及時就醫(yī)處理。