鼻咽癌轉(zhuǎn)移癥狀主要有頭痛、頸部淋巴結(jié)腫大、鼻塞鼻出血、視力障礙、顱神經(jīng)損傷等表現(xiàn)。鼻咽癌轉(zhuǎn)移可能與腫瘤侵犯范圍、病理類型、治療時機(jī)等因素有關(guān)，通常伴隨局部壓迫或遠(yuǎn)處器官功能障礙。
1、頭痛
腫瘤侵犯顱底骨質(zhì)或腦膜時，常引發(fā)持續(xù)性鈍痛或夜間加重的頭痛，多位于顳部或枕部。部分患者伴隨惡心嘔吐，與顱內(nèi)壓增高相關(guān)。需通過顱腦影像學(xué)檢查明確病灶位置。
2、頸部淋巴結(jié)腫大
約60%患者以無痛性頸部包塊為首發(fā)癥狀，常見于下頜角后方。轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬、活動度差，可能融合成團(tuán)。晚期可壓迫頸靜脈導(dǎo)致面部水腫。
3、鼻塞鼻出血
腫瘤堵塞后鼻孔或破壞鼻腔血管時，出現(xiàn)單側(cè)進(jìn)行性鼻塞和反復(fù)涕中帶血。嚴(yán)重者可發(fā)生大量鼻衄，需緊急鼻腔填塞止血。
4、視力障礙
腫瘤侵入眼眶或壓迫視神經(jīng)時，表現(xiàn)為視力下降、復(fù)視或眼球突出。眼底檢查可能發(fā)現(xiàn)視乳頭水腫，影像學(xué)可見眶壁骨質(zhì)破壞。
5、顱神經(jīng)損傷
最常累及外展神經(jīng)導(dǎo)致眼球外展受限，其次為三叉神經(jīng)分支麻木。晚期可能出現(xiàn)吞咽困難、聲嘶等后組顱神經(jīng)癥狀，提示腫瘤侵犯海綿竇或顱后窩。
鼻咽癌轉(zhuǎn)移患者需保持鼻腔清潔，使用生理鹽水沖洗減少感染風(fēng)險；進(jìn)食高蛋白流質(zhì)飲食維持營養(yǎng)；避免劇烈擤鼻以防出血；定期復(fù)查EB病毒抗體及影像學(xué)監(jiān)測病情。出現(xiàn)新發(fā)癥狀時應(yīng)及時就診，放療期間注意口腔黏膜保護(hù)，可使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)創(chuàng)面愈合。