沒胎心可能由胚胎停育、染色體異常、母體感染、黃體功能不足、子宮畸形等原因引起,需結(jié)合超聲檢查確診。
1、胚胎停育
胚胎停育是妊娠早期胎心消失的常見原因,可能與胚胎自身發(fā)育缺陷有關(guān)。超聲檢查可見妊娠囊形態(tài)不規(guī)則或增長停滯,部分孕婦可能伴隨陰道流血或腹痛。確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物流產(chǎn)或清宮手術(shù),常用藥物包括米非司酮片、米索前列醇片等。
2、染色體異常
染色體異常占早期流產(chǎn)原因的多數(shù),常表現(xiàn)為胚胎染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常。高齡孕婦、夫婦染色體異常攜帶者發(fā)生概率較高,通常無預(yù)警癥狀。建議流產(chǎn)后進(jìn)行胚胎染色體檢測,必要時進(jìn)行遺傳咨詢。
3、母體感染
風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等TORCH感染可能干擾胚胎發(fā)育導(dǎo)致胎心消失,可伴隨發(fā)熱、皮疹等癥狀。孕前篩查及疫苗接種可預(yù)防部分感染,確診后需進(jìn)行抗病毒治療如阿昔洛韋片、更昔洛韋注射液等。
4、黃體功能不足
孕激素分泌不足會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜容受性下降,影響胚胎著床和發(fā)育。表現(xiàn)為孕早期反復(fù)流產(chǎn)或胎心消失,可通過血清孕酮檢測診斷。治療需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補(bǔ)充。
5、子宮畸形
單角子宮、子宮縱隔等結(jié)構(gòu)異??赡芟拗婆咛ドL空間,中隔子宮患者胎心消失風(fēng)險較高。三維超聲或?qū)m腔鏡檢查可明確診斷,嚴(yán)重者需行宮腔鏡手術(shù)矯正。
建議備孕期間完善孕前檢查,避免接觸輻射和有毒物質(zhì),保持規(guī)律作息。妊娠后定期產(chǎn)檢,出現(xiàn)陰道流血或腹痛及時就醫(yī)。流產(chǎn)后注意休息,6個月內(nèi)避免再次妊娠,飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì)攝入,可適量食用瘦肉、動物肝臟等幫助身體恢復(fù)。