早上起床覺(jué)得心慌可能與低血糖、體位性低血壓、睡眠呼吸暫停、焦慮癥、心律失常等原因有關(guān)。心慌通常表現(xiàn)為心跳加快、胸悶或心悸感，需結(jié)合具體誘因和伴隨癥狀判斷。
1、低血糖
夜間長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食可能導(dǎo)致晨起低血糖，刺激交感神經(jīng)興奮引發(fā)心慌。常伴隨頭暈、手抖、出汗等癥狀。建議起床前先少量進(jìn)食餅干或含糖食物，糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖。若反復(fù)發(fā)作，可遵醫(yī)囑使用葡萄糖注射液或胰高血糖素鼻用粉霧劑等應(yīng)急藥物。
2、體位性低血壓
快速起身時(shí)血壓驟降導(dǎo)致腦部供血不足，可能引發(fā)心慌伴眼前發(fā)黑。與脫水、服用降壓藥等因素有關(guān)。改善措施包括起床時(shí)先坐起30秒再站立，增加水和鹽分?jǐn)z入。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片等升壓藥物。
3、睡眠呼吸暫停
夜間反復(fù)呼吸暫停導(dǎo)致缺氧，晨起可能出現(xiàn)心慌、頭痛。肥胖、頸圍粗大者風(fēng)險(xiǎn)較高。需通過(guò)睡眠監(jiān)測(cè)確診，輕癥可通過(guò)側(cè)臥睡姿、減重改善，中重度需使用持續(xù)正壓通氣治療設(shè)備。
4、焦慮癥
晨間皮質(zhì)醇水平升高可能加重焦慮癥狀，出現(xiàn)心慌伴過(guò)度換氣。與壓力事件、創(chuàng)傷經(jīng)歷有關(guān)。認(rèn)知行為療法和放松訓(xùn)練有幫助，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。
5、心律失常
房顫、早搏等心律失?？赡茉诔科饡r(shí)發(fā)作，心慌感明顯且規(guī)律異常。需心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖確診。根據(jù)類型可選用酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥，嚴(yán)重房顫需射頻消融手術(shù)。
建議記錄心慌發(fā)作的頻率、持續(xù)時(shí)間及誘因，避免攝入咖啡因和酒精。保持規(guī)律作息，午睡不超過(guò)30分鐘。若每周發(fā)作超過(guò)3次或伴隨胸痛、暈厥，需盡早就醫(yī)完善甲狀腺功能、心肌酶等檢查。高血壓患者需晨起后立即服藥控制血壓波動(dòng)。