老想吐可能與妊娠反應(yīng)、胃腸功能紊亂、前庭功能障礙、藥物副作用、精神心理因素等原因有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑進行針對性治療。
1、妊娠反應(yīng)
育齡期女性出現(xiàn)晨起惡心嘔吐需優(yōu)先排除妊娠。妊娠早期人絨毛膜促性腺激素水平升高會刺激胃腸黏膜,常伴隨乳房脹痛、停經(jīng)等癥狀。可通過驗孕棒檢測或血HCG檢查確認,一般無須特殊治療,少量多餐進食蘇打餅干等堿性食物有助于緩解癥狀。
2、胃腸功能紊亂
暴飲暴食或食用生冷辛辣食物可能引發(fā)胃腸痙攣,表現(xiàn)為上腹飽脹、反酸噯氣等癥狀??赡芘c胃食管反流病、慢性胃炎等疾病有關(guān),胃鏡檢查可明確診斷。可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物調(diào)節(jié)胃腸動力。
3、前庭功能障礙
暈動病或梅尼埃病等內(nèi)耳疾病會導(dǎo)致平衡感受器異常,出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)性眩暈伴噴射狀嘔吐。發(fā)病時需保持靜臥,避免頭部晃動,可遵醫(yī)囑使用鹽酸苯海拉明片、地芬尼多片等抗眩暈藥物。
4、藥物副作用
抗生素、化療藥等可能刺激延髓嘔吐中樞,常見于用藥后1-2小時內(nèi)發(fā)生。若嘔吐嚴重影響進食,可咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案或聯(lián)用昂丹司瓊片等止吐劑,服藥期間建議選擇清淡流質(zhì)飲食。
5、精神心理因素
焦慮抑郁等情緒障礙可能通過腦腸軸引發(fā)功能性嘔吐,多伴有失眠、心悸等軀體化癥狀。認知行為治療聯(lián)合谷維素片等調(diào)節(jié)植物神經(jīng)藥物可能改善癥狀,必要時需心理科介入干預(yù)。
日常需保持規(guī)律飲食,避免空腹攝入咖啡因或酒精等刺激性物質(zhì)。嘔吐后可用溫水漱口清潔口腔,少量多次飲用淡鹽水預(yù)防脫水。若嘔吐物帶血或呈咖啡渣樣,或伴隨持續(xù)腹痛、高熱等癥狀,須立即急診處理。長期反復(fù)嘔吐者建議完善胃鏡、頭顱CT等檢查排除器質(zhì)性疾病。