器質(zhì)性陽痿的病因主要有血管性因素、神經(jīng)性因素、內(nèi)分泌性因素、藥物性因素、解剖結(jié)構(gòu)異常等。
1、血管性因素
動脈粥樣硬化、高血壓等血管病變會導(dǎo)致陰莖海綿體供血不足。糖尿病引起的微血管病變也可能影響勃起功能。這類患者常伴有下肢發(fā)冷、間歇性跛行等周圍血管癥狀。治療需控制基礎(chǔ)疾病，嚴(yán)重者可考慮血管重建手術(shù)。
2、神經(jīng)性因素
脊髓損傷、多發(fā)性硬化等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，或盆腔手術(shù)損傷神經(jīng)均可導(dǎo)致勃起功能障礙。這類患者可能同時存在排尿障礙、感覺異常等癥狀。需針對原發(fā)病治療，必要時使用真空負(fù)壓裝置輔助。
3、內(nèi)分泌性因素
睪酮缺乏癥、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病會影響性激素水平?；颊呖赡馨橛行杂麥p退、體毛減少等表現(xiàn)。可通過激素替代治療改善，但需定期監(jiān)測激素水平避免副作用。
4、藥物性因素
抗抑郁藥、降壓藥等藥物可能干擾勃起功能。常見于長期使用利尿劑、β受體阻滯劑的患者。調(diào)整用藥方案前應(yīng)咨詢醫(yī)生，不可自行停藥。
5、解剖結(jié)構(gòu)異常
陰莖硬結(jié)癥、先天性畸形等結(jié)構(gòu)問題會機(jī)械性影響勃起?；颊呖赡苡|及陰莖結(jié)節(jié)或存在明顯外觀異常。輕度可通過藥物注射治療，嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。
建議保持規(guī)律作息，避免過度勞累和情緒緊張。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動有助于改善血管功能。飲食上可增加深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。戒煙限酒，控制體重在正常范圍。若癥狀持續(xù)應(yīng)盡早就診，完善血糖、激素水平等檢查。治療期間配偶的理解和支持對康復(fù)非常重要。