胃痛加拉肚子可能由飲食不當(dāng)、胃腸炎、食物中毒、腸易激綜合征、潰瘍性結(jié)腸炎等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、補(bǔ)液治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。
1、飲食不當(dāng)
進(jìn)食生冷、辛辣、油膩或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致胃痛和腹瀉。癥狀較輕時(shí)可飲用溫鹽水補(bǔ)充電解質(zhì)，避免進(jìn)食刺激性食物。若癥狀持續(xù)超過1天或出現(xiàn)脫水表現(xiàn)，需就醫(yī)排除其他病因。
2、胃腸炎
病毒或細(xì)菌感染引起的胃腸炎常表現(xiàn)為突發(fā)胃痛、水樣腹瀉，可能伴有發(fā)熱。諾如病毒胃腸炎多呈自限性，可口服補(bǔ)液鹽防止脫水。細(xì)菌性胃腸炎可能需要使用鹽酸小檗堿片、蒙脫石散等藥物，嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液。
3、食物中毒
食用被金黃色葡萄球菌、沙門氏菌等污染的食物后2-6小時(shí)可出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔吐和腹瀉。輕度中毒可通過多飲水促進(jìn)毒素排出，嚴(yán)重者需用注射用頭孢曲松鈉抗感染，并監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
4、腸易激綜合征
功能性胃腸病常因精神緊張誘發(fā)，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腹痛伴排便習(xí)慣改變?？煞民R來酸曲美布汀膠囊調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力，配合益生菌制劑改善腸道微生態(tài)。建議記錄飲食日記尋找誘因。
5、潰瘍性結(jié)腸炎
自身免疫性腸病特征為黏液膿血便伴左下腹痛，可能伴隨體重下降。確診需結(jié)腸鏡檢查，治療常用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，重癥需使用注射用英夫利西單抗。病程中要定期監(jiān)測(cè)腸鏡。
出現(xiàn)胃痛腹瀉癥狀時(shí)應(yīng)暫時(shí)禁食4-6小時(shí)，癥狀緩解后從米湯、藕粉等流質(zhì)飲食開始逐步過渡。注意觀察大便性狀和次數(shù)，若出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱或意識(shí)模糊需立即急診。日常避免暴飲暴食，餐具定期消毒，冰箱食物生熟分開存放。慢性胃腸疾病患者建議每半年進(jìn)行胃腸鏡檢查。