白蛋白偏低可通過調(diào)整飲食、補充蛋白質(zhì)、治療原發(fā)疾病、靜脈輸注白蛋白、定期監(jiān)測等方式改善。白蛋白偏低可能由營養(yǎng)不良、肝腎疾病、炎癥反應(yīng)、蛋白質(zhì)丟失過多、遺傳代謝異常等原因引起。
1、調(diào)整飲食
增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于改善白蛋白水平，每日可適量食用雞蛋、牛奶、魚肉等易吸收的動物蛋白，搭配大豆、藜麥等植物蛋白。避免高鹽高脂飲食，減少加工食品攝入。長期素食者需注意蛋白質(zhì)互補搭配，如谷物與豆類同食。
2、補充蛋白質(zhì)
對于消化吸收功能較差者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳清蛋白粉或短肽型營養(yǎng)補充劑。嚴(yán)重營養(yǎng)不良患者可能需要腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，如整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液。補充時需循序漸進，避免過量加重肝腎負(fù)擔(dān)。
3、治療原發(fā)疾病
肝硬化患者需使用恩替卡韋分散片等抗病毒藥物控制肝炎活動，配合復(fù)方甘草酸苷片保護肝細(xì)胞。腎病綜合征患者需遵醫(yī)囑服用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng)，必要時聯(lián)合環(huán)磷酰胺片。炎癥性疾病應(yīng)控制感染源，使用頭孢克肟顆粒等抗生素。
4、靜脈輸注白蛋白
當(dāng)血清白蛋白低于25克/升伴嚴(yán)重水腫時，可能需靜脈輸注人血白蛋白注射液。輸注前后需監(jiān)測血壓、心率，警惕過敏反應(yīng)。該措施僅作為短期支持治療，需同步處理導(dǎo)致低蛋白血癥的基礎(chǔ)病因。
5、定期監(jiān)測
建議每1-2周復(fù)查肝功能、腎功能及血清蛋白電泳。記錄每日尿量及體重變化，觀察下肢水腫程度。慢性病患者需建立健康檔案，動態(tài)跟蹤白蛋白/球蛋白比值變化。若出現(xiàn)嗜睡、呼吸困難等低蛋白血癥危象表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。
日常需保證每日每公斤體重1-1.5克蛋白質(zhì)攝入，優(yōu)先選擇生物價高的食物。烹飪方式以蒸煮為主，避免高溫油炸破壞蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)。合并腹水患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日飲水量控制在1000-1500毫升。適度進行抗阻力訓(xùn)練有助于促進蛋白質(zhì)合成，但需避免劇烈運動加重蛋白質(zhì)分解。睡眠不足會影響白蛋白合成，建議保持7-8小時規(guī)律作息。