懷孕嘔吐嚴重可通過調(diào)整飲食、補充水分、服用維生素B6、使用止吐藥物、靜脈補液等方式緩解。懷孕嘔吐通常由激素水平變化、胃腸功能紊亂、精神壓力、妊娠劇吐、電解質(zhì)失衡等原因引起。
1、調(diào)整飲食
少食多餐有助于減輕胃腸負擔,避免空腹狀態(tài)加重惡心感。選擇清淡易消化的食物如蘇打餅干、米粥,避免高脂或刺激性食物。進食后保持坐位或半臥位,減少胃酸反流。若嘔吐后出現(xiàn)脫水癥狀,家長需及時準備口服補液鹽。
2、補充水分
少量多次飲用溫水、淡鹽水或檸檬水,每次不超過50毫升??稍谒屑尤肷倭糠涿刍蚪瑤椭徑鈵盒摹H舫霈F(xiàn)尿量減少、嘴唇干裂等脫水表現(xiàn),家長需立即就醫(yī)。妊娠劇吐患者每日飲水量應(yīng)達到1500-2000毫升。
3、服用維生素B6
維生素B6片可調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能,減輕妊娠嘔吐反應(yīng)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,常規(guī)劑量為每日10-25毫克。需注意與葉酸片間隔2小時服用,避免影響吸收。若合并貧血癥狀,可配合琥珀酸亞鐵片使用。
4、使用止吐藥物
甲氧氯普胺片能促進胃腸蠕動,緩解惡心嘔吐癥狀。多潘立酮片通過阻斷多巴胺受體發(fā)揮止吐作用。兩種藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量。妊娠12周前用藥需評估胎兒安全性,家長應(yīng)配合醫(yī)生監(jiān)測用藥反應(yīng)。
5、靜脈補液
嚴重嘔吐導(dǎo)致酮癥酸中毒時,需住院進行葡萄糖氯化鈉注射液靜脈滴注。同時監(jiān)測血電解質(zhì)水平,必要時補充氯化鉀注射液。治療期間記錄24小時出入量,家長需協(xié)助觀察有無心悸、肌無力等低鉀癥狀。
建議孕婦穿著寬松衣物避免腹部壓迫,晨起前可先吃些干糧再緩慢起身。臥室保持通風減少異味刺激,用生姜片貼敷內(nèi)關(guān)穴輔助止吐。若嘔吐物帶血絲或體重下降超過孕前5%,須立即就診。定期產(chǎn)檢監(jiān)測尿酮體及肝功能,避免發(fā)展為妊娠劇吐。