多灶性腔隙性腦梗塞可能由高血壓、糖尿病、高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞等原因引起。多灶性腔隙性腦梗塞是指腦內(nèi)小動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致的多發(fā)性微小梗死灶，通常表現(xiàn)為輕微肢體無力、言語含糊、頭暈等癥狀。

1、高血壓

長期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致腦小動(dòng)脈玻璃樣變和纖維素樣壞死，血管壁增厚、管腔狹窄，最終形成閉塞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)一過性黑蒙、短暫性肢體麻木等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等降壓藥物，同時(shí)限制鈉鹽攝入并定期監(jiān)測(cè)血壓。

2、糖尿病

糖尿病引起的慢性高血糖狀態(tài)會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，加速腦小動(dòng)脈硬化進(jìn)程?；颊叱０橛锌诳识嗄?、視力模糊等代謝異常表現(xiàn)?？刂蒲强勺襻t(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖藥，配合低糖飲食和適度運(yùn)動(dòng)。

3、高脂血癥

血液中低密度脂蛋白膽固醇水平升高易沉積于血管壁，形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，阻塞穿支小動(dòng)脈。患者可能出現(xiàn)黃色瘤、角膜老年環(huán)等體征。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等調(diào)脂藥物，同時(shí)減少飽和脂肪酸攝入。

4、動(dòng)脈粥樣硬化

頸動(dòng)脈或顱內(nèi)大動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落，可堵塞遠(yuǎn)端小動(dòng)脈形成栓塞性梗死?；颊呖赡芡瑫r(shí)存在間歇性跛行、心絞痛等癥狀。治療包括阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，嚴(yán)重狹窄時(shí)需考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)。

5、心源性栓塞

房顫患者左心房血栓脫落，隨血流進(jìn)入腦循環(huán)阻塞小動(dòng)脈。常突發(fā)偏癱、失語等局灶癥狀。預(yù)防需遵醫(yī)囑使用華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物，定期監(jiān)測(cè)凝血功能，必要時(shí)行左心耳封堵術(shù)。

多灶性腔隙性腦梗塞患者需保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，食用油控制在25-30克。適量進(jìn)行快走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘。嚴(yán)格戒煙限酒，保證7-8小時(shí)睡眠。定期復(fù)查頭顱MRI監(jiān)測(cè)病灶變化，出現(xiàn)新發(fā)神經(jīng)功能缺損時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。