寶寶發(fā)燒時(shí)手熱腳涼可能與體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善、末梢循環(huán)不良、感染性疾病等因素有關(guān)。發(fā)熱時(shí)可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物等方式緩解，若持續(xù)高熱或伴隨精神萎靡需及時(shí)就醫(yī)。
1、體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善
嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟，發(fā)熱時(shí)體溫調(diào)節(jié)功能不穩(wěn)定，可能導(dǎo)致四肢末端血管收縮以減少散熱，表現(xiàn)為手腳發(fā)涼。此時(shí)建議家長(zhǎng)用溫水擦拭寶寶腋窩、腹股溝等大血管處幫助散熱，避免捂熱加重體溫升高。監(jiān)測(cè)體溫變化，若超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑或?qū)σ阴０被涌诜芤骸?/p>
2、末梢循環(huán)不良
發(fā)熱時(shí)機(jī)體血液優(yōu)先供應(yīng)重要臟器，四肢末梢供血減少，加之嬰幼兒毛細(xì)血管網(wǎng)分布較淺，易出現(xiàn)手腳溫度偏低。家長(zhǎng)可輕柔按摩寶寶手腳促進(jìn)血液循環(huán)，保持室溫在24-26攝氏度，穿著寬松棉質(zhì)衣物。若伴隨口唇青紫或皮膚花紋需警惕休克可能。
3、病毒感染
呼吸道合胞病毒、流感病毒等感染常引起發(fā)熱，病毒毒素可能影響微循環(huán)功能。此類發(fā)熱多伴隨咳嗽、流涕等癥狀，可遵醫(yī)囑使用小兒豉翹清熱顆?；蛐喊狈狱S那敏顆粒。家長(zhǎng)需記錄發(fā)熱頻次與最高溫度，觀察有無皮疹或抽搐等表現(xiàn)。
4、細(xì)菌感染
中耳炎、尿路感染等細(xì)菌性疾病可能導(dǎo)致高熱與末梢循環(huán)障礙。若發(fā)熱超過3天或體溫反復(fù)超過39攝氏度，需就醫(yī)排查感染灶。血常規(guī)檢查后，醫(yī)生可能開具頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素顆粒等抗生素治療。
5、脫水風(fēng)險(xiǎn)
發(fā)熱加速水分蒸發(fā)，脫水會(huì)加重循環(huán)障礙。家長(zhǎng)應(yīng)每2小時(shí)喂食母乳或溫水，觀察尿量是否減少。出現(xiàn)囟門凹陷、哭時(shí)無淚等脫水表現(xiàn)時(shí)，需立即就醫(yī)補(bǔ)液治療，必要時(shí)使用口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ預(yù)防電解質(zhì)紊亂。
家長(zhǎng)需保持寶寶居住環(huán)境通風(fēng)，發(fā)熱期間給予易消化的米粥、面條等食物，避免油膩飲食。體溫下降期注意擦干汗液防止受涼，每日測(cè)量體溫4-6次并記錄變化曲線。若發(fā)熱伴隨嘔吐、嗜睡或手腳冰涼持續(xù)超過2小時(shí)不緩解，須急診處理排除嚴(yán)重感染或川崎病等特殊情況。