肩周炎可通過(guò)運(yùn)動(dòng)治療、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式改善。肩周炎通常與肩關(guān)節(jié)退行性變、長(zhǎng)期勞損、外傷、糖尿病等因素有關(guān)，表現(xiàn)為肩部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、運(yùn)動(dòng)治療

運(yùn)動(dòng)治療是改善肩周炎的基礎(chǔ)方法，適合早期患者。鐘擺運(yùn)動(dòng)可放松肩部肌肉，患者彎腰90度讓患肢自然下垂，做前后左右擺動(dòng)。爬墻運(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度，患者面對(duì)墻壁用手指逐步向上攀爬。肩關(guān)節(jié)環(huán)繞運(yùn)動(dòng)需緩慢進(jìn)行，順時(shí)針與逆時(shí)針各做10次。運(yùn)動(dòng)時(shí)以輕微疼痛為限，避免過(guò)度用力加重?fù)p傷。

2、物理治療

物理治療能緩解炎癥并促進(jìn)血液循環(huán)。熱敷可采用40-45℃熱毛巾每日敷患處15分鐘。超聲波治療通過(guò)高頻振動(dòng)減輕組織粘連，需由專業(yè)醫(yī)師操作。體外沖擊波治療適用于頑固性疼痛，能刺激組織修復(fù)。治療期間需配合肩部放松，避免受涼或過(guò)度負(fù)重。

3、藥物治療

藥物治療主要用于控制急性期癥狀。雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥，腸胃不適者慎用。塞來(lái)昔布膠囊選擇性抑制炎癥介質(zhì)，心血管疾病患者需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。鹽酸乙哌立松片能松弛肩部肌肉痙攣，可能出現(xiàn)嗜睡副作用。藥物使用不超過(guò)2周，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

4、封閉治療

封閉治療適用于疼痛嚴(yán)重影響生活的患者。局部注射復(fù)方倍他米松注射液可快速消炎鎮(zhèn)痛，每年不超過(guò)3次。利多卡因聯(lián)合曲安奈德能阻斷疼痛傳導(dǎo)，注射后需觀察過(guò)敏反應(yīng)。治療后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖波動(dòng)。

5、手術(shù)治療

手術(shù)治療針對(duì)保守治療無(wú)效的嚴(yán)重病例。關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)能精準(zhǔn)分離粘連組織，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。開(kāi)放手術(shù)適用于廣泛粘連者，術(shù)后需佩戴支具保護(hù)。術(shù)后6周開(kāi)始漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練，配合物理治療預(yù)防再次粘連。吸煙患者術(shù)前需戒煙以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

肩周炎患者日常應(yīng)保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，避免提重物或長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)。睡眠時(shí)選擇健側(cè)臥位減輕患肩壓力，空調(diào)環(huán)境下注意肩部保暖。飲食需增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入，如雞蛋、西藍(lán)花等促進(jìn)組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間痛醒，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。