月經(jīng)干凈后同房又有血可能與宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉、排卵期出血、宮頸柱狀上皮異位或陰道損傷等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、宮頸炎
宮頸炎是宮頸組織發(fā)生的炎癥反應(yīng)，常由細(xì)菌或病毒感染引起。同房時接觸可能導(dǎo)致宮頸表面充血水腫的黏膜破損出血，可伴有黃色分泌物或下腹墜脹感。需遵醫(yī)囑使用保婦康栓、抗宮炎片或鹽酸多西環(huán)素片等藥物控制感染。
2、子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度生長形成的良性腫物，同房時機械刺激可能導(dǎo)致息肉表面血管破裂出血。出血量通常較少且呈暗紅色，可能伴隨月經(jīng)周期延長。宮腔鏡手術(shù)切除是主要治療方式。
3、排卵期出血
排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落出血，此時同房可能加重出血現(xiàn)象。出血量少且持續(xù)2-3天，可伴有輕微腹痛。一般無須特殊處理，規(guī)律作息有助于緩解癥狀。
4、宮頸柱狀上皮異位
宮頸柱狀上皮異位指宮頸管內(nèi)膜細(xì)胞外移至宮頸外口，該區(qū)域組織脆弱易出血。同房摩擦可能導(dǎo)致接觸性出血，血液呈鮮紅色且迅速停止。癥狀較輕者可觀察，嚴(yán)重者需冷凍或激光治療。
5、陰道損傷
同房動作劇烈或潤滑不足可能導(dǎo)致陰道黏膜機械性損傷，表現(xiàn)為新鮮出血伴疼痛。出血通常可自行停止，保持會陰清潔并使用紅霉素軟膏預(yù)防感染。反復(fù)出血需排除凝血功能障礙。
出現(xiàn)同房后出血應(yīng)暫停性生活，記錄出血時間、顏色和量，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，避免使用刺激性洗液清洗外陰。建議完善婦科檢查、宮頸癌篩查和超聲檢查，出血期間禁止盆浴和游泳，保持清淡飲食并補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等，適度運動增強免疫力但避免劇烈活動。