上大號(hào)時(shí)肛門出血可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉、腸道炎癥或結(jié)直腸腫瘤等因素有關(guān)。常見表現(xiàn)為便后滴血、手紙帶血或糞便表面附有鮮血，需結(jié)合出血顏色、伴隨癥狀綜合判斷。

1、痔瘡

痔瘡是肛門靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)干硬糞便摩擦可導(dǎo)致出血，血液呈鮮紅色且不與糞便混合?？赡馨殡S肛門瘙癢、腫物脫出?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物，溫水坐浴有助于緩解癥狀。

2、肛裂

肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚引起，出血量少但疼痛劇烈，便后疼痛可持續(xù)數(shù)小時(shí)?？赡馨殡S排便困難、肛門痙攣?？蛇x用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合，高纖維飲食預(yù)防便秘。

3、直腸息肉

直腸息肉表面血管破裂會(huì)導(dǎo)致無痛性出血，血液多附著于糞便表面?？赡馨殡S里急后重、黏液便。需通過腸鏡檢查確診，較大息肉需行內(nèi)鏡下切除術(shù)。

4、腸道炎癥

潰瘍性結(jié)腸炎等疾病可引起黏液膿血便，出血呈暗紅色并與糞便混合?？赡馨殡S腹痛、腹瀉。需遵醫(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥。

5、結(jié)直腸腫瘤

腫瘤組織壞死出血多表現(xiàn)為暗紅色血便或柏油樣便，可能伴隨排便習(xí)慣改變、消瘦。需通過腸鏡活檢明確診斷，早期發(fā)現(xiàn)可行根治性手術(shù)。

日常需保持每日飲水量1500-2000毫升，增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入，避免久坐久站。便后建議用溫水清洗肛門，避免用力擦拭。若出血持續(xù)1周以上或出現(xiàn)頭暈、乏力等貧血癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行肛門指檢或腸鏡檢查。40歲以上人群建議定期做結(jié)直腸癌篩查。