缺鉀的癥狀特征主要有肌肉無力、心律失常、消化功能紊亂、多尿及精神倦怠等。缺鉀可能與鉀攝入不足、鉀排出過多、鉀分布異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肌力下降、心慌、腹脹、尿量增多、反應(yīng)遲鈍等癥狀。
1、肌肉無力
缺鉀會導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性降低,早期表現(xiàn)為四肢乏力,嚴(yán)重時可累及軀干肌群,甚至影響呼吸肌功能。患者可能出現(xiàn)持物困難、步態(tài)不穩(wěn),嚴(yán)重者無法自主站立。長期缺鉀可能引發(fā)橫紋肌溶解。
2、心律失常
鉀離子參與心肌電生理活動,低鉀血癥可導(dǎo)致心肌細(xì)胞靜息電位異常,表現(xiàn)為心悸、心前區(qū)不適。心電圖可見T波低平、U波增高,嚴(yán)重者出現(xiàn)室性早搏、室顫等致命性心律失常。
3、消化功能紊亂
胃腸平滑肌收縮功能受鉀離子濃度影響,缺鉀時可能出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐、腹脹便秘等癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻,表現(xiàn)為停止排氣排便、腹部膨隆。
4、多尿
腎小管上皮細(xì)胞對鉀的重吸收障礙會導(dǎo)致尿液濃縮功能下降,表現(xiàn)為夜尿增多、尿比重降低。長期缺鉀可能引發(fā)腎小管酸中毒,伴隨口渴、多飲等表現(xiàn)。
5、精神倦怠
中樞神經(jīng)系統(tǒng)對鉀離子濃度變化敏感,缺鉀時可出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)遲鈍、記憶力減退等表現(xiàn)。嚴(yán)重低鉀血癥可能引發(fā)意識模糊、定向力障礙等神經(jīng)精神癥狀。
日常應(yīng)注意均衡飲食,適量食用香蕉、橙子、菠菜等富鉀食物,避免長期使用利尿劑或?yàn)a藥。出現(xiàn)持續(xù)肌無力、心慌等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)檢查血鉀水平,重度缺鉀需在醫(yī)生指導(dǎo)下通過口服氯化鉀緩釋片或靜脈補(bǔ)鉀治療,同時排查原發(fā)性醛固酮增多癥、腎小管酸中毒等潛在疾病。補(bǔ)鉀過程中需定期監(jiān)測血鉀及心電圖變化,防止出現(xiàn)高鉀血癥。