嬰兒大便里有血絲可能是由肛裂、牛奶蛋白過敏、細(xì)菌性腸炎、腸套疊或腸道息肉等原因引起的，建議家長及時(shí)就醫(yī)檢查。
1、肛裂
嬰兒肛裂通常因排便困難導(dǎo)致肛門黏膜撕裂，表現(xiàn)為大便表面附著鮮紅色血絲，可能伴隨排便哭鬧。家長需保持嬰兒肛門清潔，使用溫水清洗后涂抹紅霉素軟膏或凡士林促進(jìn)愈合。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，母乳喂養(yǎng)的母親減少辛辣食物，配方奶喂養(yǎng)可嘗試水解蛋白奶粉。
2、牛奶蛋白過敏
牛奶蛋白過敏可能引發(fā)嬰兒腸道黏膜損傷，血絲?；旌显陴ひ罕阒?，可能伴隨濕疹、嘔吐。家長需立即停用普通配方奶，改用深度水解奶粉或氨基酸配方粉。醫(yī)生可能建議使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒修復(fù)腸黏膜，嚴(yán)重時(shí)需口服氯雷他定糖漿抗過敏。
3、細(xì)菌性腸炎
細(xì)菌感染導(dǎo)致的腸炎可能出現(xiàn)血便伴黏液、發(fā)熱，常見病原體包括沙門氏菌、志賀氏菌。需化驗(yàn)大便常規(guī)確診，醫(yī)生可能開具頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素，配合口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。家長需嚴(yán)格消毒奶具，避免交叉感染。
4、腸套疊
腸套疊引起的血便呈果醬樣，伴隨陣發(fā)性哭鬧、嘔吐。這是兒科急癥，需立即就醫(yī)進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位或手術(shù)治療。家長發(fā)現(xiàn)嬰兒突然蜷縮哭鬧、拒絕進(jìn)食時(shí)，應(yīng)警惕該病，避免延誤治療導(dǎo)致腸壞死。
5、腸道息肉
幼年性息肉是嬰兒無痛性血便的罕見原因，血液多附著于成形大便表面。需通過腸鏡檢查確診，較小息肉可能在腸鏡下切除。家長發(fā)現(xiàn)反復(fù)血便但嬰兒精神狀態(tài)良好時(shí)，應(yīng)預(yù)約小兒消化科專項(xiàng)檢查。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒血便時(shí)需保留異常尿布供醫(yī)生查看，記錄血便次數(shù)和伴隨癥狀。母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)避免攝入可能致敏食物，配方奶喂養(yǎng)嬰兒可嘗試低敏奶粉。日常注意觀察嬰兒精神狀態(tài)、尿量及體溫變化，出現(xiàn)嗜睡、尿少或高熱需急診處理。定期清潔嬰兒臀部并涂抹護(hù)臀霜，預(yù)防繼發(fā)感染。任何血便情況均不建議自行用藥，需經(jīng)兒科醫(yī)生評(píng)估后規(guī)范治療。