拔牙后牙齦發(fā)紅可能由局部炎癥反應(yīng)、血腫形成、繼發(fā)感染、創(chuàng)傷刺激或凝血異常等原因引起，通常表現(xiàn)為紅腫、疼痛或滲血等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確原因，遵醫(yī)囑進(jìn)行抗感染或局部處理。

1、局部炎癥反應(yīng)

拔牙過(guò)程中器械對(duì)牙齦組織造成機(jī)械刺激，引發(fā)局部無(wú)菌性炎癥。牙齦毛細(xì)血管擴(kuò)張充血會(huì)導(dǎo)致發(fā)紅，通常伴隨輕微脹痛，屬于正常術(shù)后反應(yīng)?？赏ㄟ^(guò)冷敷緩解腫脹，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。避免用力漱口或觸碰創(chuàng)面，防止血凝塊脫落。

2、血腫形成

手術(shù)損傷微小血管可能導(dǎo)致皮下出血積聚，形成局限性血腫。表現(xiàn)為牙齦呈暗紅色腫脹，觸之有波動(dòng)感。早期可加壓包扎并冷敷減少出血，后期血腫機(jī)化后需醫(yī)生穿刺引流。凝血功能異常患者更易發(fā)生，術(shù)前應(yīng)完善凝血檢查。

3、繼發(fā)感染

拔牙創(chuàng)口被食物殘?jiān)蚣?xì)菌污染可能引發(fā)感染性炎癥。牙齦呈鮮紅色伴膿性分泌物，疼痛明顯且可能放射至耳部。需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗生素控制感染，配合復(fù)方氯己定含漱液局部消毒。糖尿病患者感染風(fēng)險(xiǎn)較高。

4、創(chuàng)傷刺激

復(fù)雜拔牙手術(shù)中過(guò)度牽拉牙齦或骨膜剝離范圍過(guò)大，會(huì)造成廣泛軟組織損傷。牙齦發(fā)紅范圍常超出牙槽窩區(qū)域，可能伴隨撕裂傷。需清創(chuàng)后縫合止血，術(shù)后使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛，避免咀嚼硬物加重創(chuàng)傷。

5、凝血異常

血小板減少癥或服用抗凝藥物患者，拔牙后凝血機(jī)制障礙會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性滲血。牙齦呈現(xiàn)彌漫性充血，創(chuàng)面血凝塊形成不良。術(shù)前應(yīng)調(diào)整華法林鈉片用量，術(shù)后采用明膠海綿填塞壓迫止血，必要時(shí)輸注凝血因子。

拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口，進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物減少刺激。保持口腔清潔可使用生理鹽水輕柔含漱，禁止吸煙飲酒以免影響愈合。若紅腫持續(xù)3天未緩解、出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈疼痛，需立即復(fù)查排除干槽癥或骨髓炎。術(shù)后一周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止繼發(fā)出血，定期隨訪觀察創(chuàng)面愈合情況。