拔牙后牙齦出現(xiàn)的白色物質(zhì)通常是拔牙窩內(nèi)的血凝塊機(jī)化后形成的肉芽組織或覆蓋在牙槽骨表面的纖維蛋白膜，也可能是食物殘?jiān)蛏倭勘┞兜难啦酃?，多?shù)屬于正常愈合過(guò)程中的生理現(xiàn)象。

一、血凝塊機(jī)化

拔牙后創(chuàng)口會(huì)形成血凝塊，這是愈合的第一步。血凝塊會(huì)逐漸機(jī)化，被肉芽組織替代，這個(gè)過(guò)程早期可能呈現(xiàn)為淡黃色或灰白色的膜狀物覆蓋在牙槽窩表面。這層膜是纖維蛋白滲出物，起到保護(hù)創(chuàng)面、防止感染的作用。屬于正?，F(xiàn)象，無(wú)須特殊處理，應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，避免用舌頭或手指觸碰該區(qū)域，防止保護(hù)膜脫落導(dǎo)致干槽癥。

二、食物殘?jiān)鼫?/h3>

拔牙后24小時(shí)內(nèi)不能刷牙漱口，進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物時(shí)，米粒、菜渣等細(xì)小食物殘?jiān)赡芮度胙啦鄹C內(nèi)，形成白色或黃白色的團(tuán)塊。這并非骨頭，但可能引起不適或異味。處理時(shí)切忌用牙簽等尖銳物強(qiáng)行剔除，以免損傷創(chuàng)面。可以在拔牙24小時(shí)后，使用醫(yī)生推薦的漱口水或溫鹽水輕輕含漱，利用水流溫和地將食物殘?jiān)鼛С觥?/p>

三、纖維蛋白膜

在拔牙窩愈合的中期，肉芽組織表面會(huì)形成一層灰白色的纖維蛋白膜，這是組織修復(fù)的必然過(guò)程，標(biāo)志著創(chuàng)口正在由內(nèi)向外生長(zhǎng)。這層膜質(zhì)地較軟，有時(shí)會(huì)被誤認(rèn)為是膿液或骨頭。它最終會(huì)被新生的牙齦上皮所覆蓋。在此期間，應(yīng)繼續(xù)遵循術(shù)后醫(yī)囑，避免進(jìn)食過(guò)硬、過(guò)燙的食物，減少對(duì)創(chuàng)口的物理刺激。

四、暴露的骨尖或骨碎片

少數(shù)情況下，白色物質(zhì)可能是少量暴露的牙槽骨骨尖或碎裂的小骨片。在拔除復(fù)雜牙，特別是阻生智齒時(shí)，可能發(fā)生細(xì)微的骨裂或骨碎片殘留。這些骨尖或骨片質(zhì)地堅(jiān)硬，觸碰時(shí)有明顯異物感，甚至可能刺破牙齦黏膜導(dǎo)致疼痛。如果骨片較小，有時(shí)可隨愈合過(guò)程自行吸收或排出；若持續(xù)引起明顯疼痛或感染，則需由口腔外科醫(yī)生進(jìn)行局部麻醉下的骨尖修整術(shù)或碎片取出術(shù)。

五、感染性分泌物

如果白色物質(zhì)質(zhì)地稀薄如膿液，伴有劇烈疼痛、創(chuàng)口紅腫、張口受限、口腔異味明顯甚至發(fā)熱，則可能提示發(fā)生了感染，如干槽癥或局限性牙槽骨骨髓炎。干槽癥是血凝塊脫落、骨面暴露并繼發(fā)感染所致，疼痛劇烈且放射至耳顳部。牙槽骨骨髓炎則伴有骨質(zhì)炎癥。這兩種情況均屬于病理性現(xiàn)象，需要立即就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行創(chuàng)口清創(chuàng)，使用過(guò)氧化氫溶液和生理鹽水交替沖洗，并可能放置碘仿紗條等藥物進(jìn)行引流和鎮(zhèn)痛，同時(shí)指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、甲硝唑片或頭孢克肟分散片等藥物控制感染。

拔牙后口腔護(hù)理對(duì)愈合至關(guān)重要。術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格咬緊棉球30至60分鐘止血，24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口、吐口水、吮吸創(chuàng)口及用吸管喝水，以防血凝塊脫落。飲食上選擇溫涼的流食或軟食，避免辛辣刺激及過(guò)硬食物。按醫(yī)囑使用氯己定含漱液等漱口水保持口腔清潔。術(shù)后一周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和吸煙飲酒。密切觀察創(chuàng)口，如果出現(xiàn)異常疼痛加劇、腫脹不消、出血不止或出現(xiàn)膿性分泌物等情況，應(yīng)及時(shí)復(fù)診。正常的愈合過(guò)程通常需要一到兩周，牙槽骨完全改建則需要數(shù)月時(shí)間，期間如有任何疑慮，咨詢醫(yī)生是最穩(wěn)妥的選擇。