肝實(shí)質(zhì)回聲增粗不均勻是超聲檢查中常見(jiàn)的描述性術(shù)語(yǔ)，通常提示肝臟存在結(jié)構(gòu)性改變，可能與脂肪肝、慢性肝炎、肝纖維化等疾病有關(guān)。肝實(shí)質(zhì)回聲增粗不均勻主要由肝細(xì)胞損傷、纖維組織增生、脂肪沉積等因素引起，需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步明確診斷。

1、脂肪肝

脂肪肝是肝實(shí)質(zhì)回聲增粗的常見(jiàn)原因，可能與長(zhǎng)期高脂飲食、酒精攝入、肥胖等因素有關(guān)。超聲表現(xiàn)為肝區(qū)回聲彌漫性增強(qiáng)，后方衰減明顯。治療需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，限制高脂高糖食物，增加有氧運(yùn)動(dòng)。藥物可選用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊等保肝藥物，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、慢性肝炎

慢性肝炎活動(dòng)期可能導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥壞死和纖維組織增生，超聲可見(jiàn)肝實(shí)質(zhì)回聲增粗且分布不均。患者可能伴有乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀。治療需針對(duì)病因，如恩替卡韋分散片治療乙肝，索磷布韋維帕他韋片治療丙肝，同時(shí)可配合復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物。

3、肝纖維化

肝纖維化是各種慢性肝病發(fā)展的共同病理過(guò)程，超聲表現(xiàn)為肝實(shí)質(zhì)回聲增粗、肝包膜不平整?？赡芘c病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病有關(guān)。診斷需結(jié)合肝臟彈性成像或肝活檢。治療包括病因治療和抗纖維化治療，如扶正化瘀膠囊、安絡(luò)化纖丸等中成藥。

4、肝硬化早期

肝硬化早期超聲可表現(xiàn)為肝實(shí)質(zhì)回聲增粗不均勻，伴肝內(nèi)血管走行模糊?；颊呖赡軣o(wú)明顯癥狀或僅有輕度消化不良。治療需針對(duì)原發(fā)病，如抗病毒治療乙肝肝硬化，戒酒治療酒精性肝硬化?？蛇x用門冬氨酸鳥(niǎo)氨酸顆粒、雙環(huán)醇片等藥物改善肝功能。

5、其他肝病

某些少見(jiàn)肝病如肝豆?fàn)詈俗冃浴⒀〉却x性疾病也可導(dǎo)致肝實(shí)質(zhì)回聲改變。這類疾病通常有家族史，需結(jié)合血清銅藍(lán)蛋白、鐵代謝等檢查確診。治療需針對(duì)原發(fā)病，如青霉胺片治療肝豆?fàn)詈俗冃?，去鐵胺治療血色病。

發(fā)現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)回聲增粗不均勻后，建議避免飲酒、高脂飲食等傷肝因素，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，保持規(guī)律作息。需定期復(fù)查超聲、肝功能等檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。若出現(xiàn)明顯乏力、黃疸、腹脹等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由專科醫(yī)生評(píng)估是否需要進(jìn)一步檢查或調(diào)整治療方案。日常可適當(dāng)進(jìn)行散步、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，但應(yīng)避免過(guò)度勞累。