牙神經(jīng)痛可通過局部冷敷、口服止痛藥、根管治療、拔牙、神經(jīng)阻滯等方式治療。牙神經(jīng)痛通常由齲齒、牙髓炎、牙周炎、牙齒隱裂、三叉神經(jīng)痛等原因引起。

1、局部冷敷

早期輕度牙神經(jīng)痛可采用冷敷緩解。用冰袋包裹毛巾敷于患側(cè)面部，每次10-15分鐘，間隔1小時重復(fù)進行。低溫能收縮血管減輕局部充血，適用于外傷或急性炎癥初期。注意避免凍傷皮膚，糖尿病患者慎用。

2、口服止痛藥

布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥可緩解中度疼痛。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)，但可能刺激胃腸黏膜，胃潰瘍患者應(yīng)遵醫(yī)囑聯(lián)用奧美拉唑腸溶膠囊保護胃部。

3、根管治療

深度齲齒或牙髓炎需進行根管治療。清除感染牙髓后使用氫氧化鈣糊劑充填根管，最后用復(fù)合樹脂修復(fù)牙冠。該方式能保留患牙，但可能出現(xiàn)術(shù)后短暫脹痛，需避免患牙咀嚼硬物1-2周。

4、拔牙

嚴重牙根縱裂或廣泛性根尖周病變需拔除患牙。術(shù)前需拍攝口腔全景片評估牙根形態(tài)，術(shù)后24小時內(nèi)禁止漱口以防血凝塊脫落。缺牙區(qū)建議3個月后選擇種植牙或固定義齒修復(fù)。

5、神經(jīng)阻滯

三叉神經(jīng)痛引起的放射性牙痛可采用眶下神經(jīng)阻滯。在超聲引導(dǎo)下注射利多卡因注射液與甲鈷胺注射液混合藥液，阻斷痛覺傳導(dǎo)。治療期間需配合卡馬西平片控制神經(jīng)異常放電。

日常應(yīng)使用含氟牙膏配合軟毛牙刷清潔牙齒，每年進行口腔檢查。避免用患牙咬硬物，減少冷熱刺激。急性發(fā)作期間選擇溫軟食物，用生理鹽水含漱保持口腔清潔。若疼痛持續(xù)超過3天或伴面部腫脹發(fā)熱，需及時就診排除頜骨骨髓炎等嚴重感染。