口腔里黃黃的顆粒很臭可能與食物殘?jiān)逊e、扁桃體結(jié)石、牙周炎、齲齒或口腔念珠菌病等因素有關(guān)。這些顆粒通常由細(xì)菌分解有機(jī)物產(chǎn)生硫化物導(dǎo)致異味，可通過(guò)口腔清潔、專業(yè)治療等方式改善。

1、食物殘?jiān)逊e

進(jìn)食后未及時(shí)清潔口腔，食物殘?jiān)鼫粲谘揽p或舌苔，經(jīng)細(xì)菌發(fā)酵形成黃色軟垢并散發(fā)臭味。建議使用牙線清除牙縫殘留物，配合含氯己定的漱口水抑制細(xì)菌繁殖。長(zhǎng)期忽視可能誘發(fā)牙齦炎癥。

2、扁桃體結(jié)石

扁桃體隱窩內(nèi)脫落上皮與細(xì)菌鈣化形成白色或黃色硬顆粒，擠壓時(shí)有腐臭味?？赡芘c慢性扁桃體炎有關(guān)，表現(xiàn)為咽部異物感。需耳鼻喉科醫(yī)生用刮匙清除，反復(fù)發(fā)作者可考慮扁桃體切除術(shù)。

3、牙周炎

牙菌斑長(zhǎng)期刺激導(dǎo)致牙齦紅腫出血，牙周袋內(nèi)膿液與壞死組織混合形成黃色分泌物伴腐臭。需進(jìn)行齦下刮治，配合甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物控制感染，嚴(yán)重者需牙周翻瓣手術(shù)。

4、齲齒

齲洞內(nèi)腐敗的牙體組織與細(xì)菌代謝產(chǎn)物混合，產(chǎn)生黃色軟質(zhì)腐質(zhì)及惡臭。伴有冷熱刺激痛，需去除腐質(zhì)后填充復(fù)合樹(shù)脂。深齲近髓時(shí)可使用氫氧化鈣墊底保護(hù)牙髓。

5、口腔念珠菌病

白色念珠菌過(guò)度增殖形成乳白色或黃色偽膜，擦除后顯露充血黏膜，伴發(fā)酵樣口臭。常見(jiàn)于免疫力低下人群，可使用制霉菌素含漱液、氟康唑膠囊抗真菌治療，同時(shí)改善口腔酸性環(huán)境。

日常需保持每日兩次巴氏刷牙法清潔，飯后用沖牙器沖洗牙縫，每半年進(jìn)行一次潔牙。避免吸煙及過(guò)量攝入咖啡因飲料，糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖。若異味持續(xù)或伴有疼痛出血，建議盡早就診口腔科進(jìn)行菌斑檢測(cè)、X線片等檢查明確病因。