喉嚨里咳出小顆粒且伴有臭味可能由扁桃體結(jié)石、慢性鼻竇炎、胃食管反流、口腔衛(wèi)生不良、呼吸道感染等原因引起，可通過口腔清潔、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
1、扁桃體結(jié)石
扁桃體隱窩內(nèi)脫落上皮細(xì)胞、食物殘渣和細(xì)菌沉積形成鈣化硬塊，表現(xiàn)為白色或黃色顆粒，擠壓時有腐臭味。可能與反復(fù)扁桃體炎、隱窩結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，常伴隨咽部異物感。可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液清潔，或由醫(yī)生用刮匙取出結(jié)石，嚴(yán)重者需考慮扁桃體切除術(shù)。
2、慢性鼻竇炎
鼻竇分泌物倒流至咽喉部干燥結(jié)痂，形成帶有腥臭味的顆粒。可能與過敏、細(xì)菌感染有關(guān)，常伴鼻塞、頭痛。可遵醫(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出，或使用布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥，必要時需行鼻竇穿刺引流。
3、胃食管反流
胃酸刺激咽喉黏膜導(dǎo)致分泌物增多，混合反流食物形成酸臭顆粒?？赡芘c食管括約肌松弛有關(guān)，常伴燒心感?？勺襻t(yī)囑服用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸，或使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌，同時需避免睡前進(jìn)食。
4、口腔衛(wèi)生不良
牙菌斑和食物殘渣在舌苔或牙縫中腐敗，形成帶有硫化物氣味的顆粒?？赡芘c刷牙不徹底、齲齒有關(guān)，常伴牙齦出血?？墒褂醚谰€清理牙縫，配合西吡氯銨含片抑制口腔細(xì)菌，定期潔牙可有效預(yù)防。
5、呼吸道感染
支氣管擴張或肺膿腫患者可能出現(xiàn)壞死組織脫落，咳出黃綠色惡臭顆粒?？赡芘c細(xì)菌感染有關(guān)，常伴咳嗽發(fā)熱。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片抗感染，或鹽酸氨溴索口服液促進(jìn)排痰，嚴(yán)重者需住院治療。
建議每日用溫鹽水漱口3次，減少辛辣刺激食物攝入，戒煙限酒。若顆粒持續(xù)出現(xiàn)超過2周或伴隨發(fā)熱、咯血，需及時就診耳鼻喉科或呼吸科。睡眠時抬高床頭可減少胃酸反流，使用沖牙器有助于清除口腔隱蔽部位殘渣。注意觀察顆粒顏色、硬度變化并記錄咳出頻率，為醫(yī)生診斷提供參考。