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孕晚期突然頭暈冒虛汗

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袁曉勇 內(nèi)分泌科 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
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孕晚期突然頭暈冒虛汗可能與低血糖、貧血、體位性低血壓、妊娠期高血壓疾病或自主神經(jīng)功能紊亂等因素有關(guān)。建議孕婦立即坐下或躺下休息,測量血壓和血糖,并及時(shí)就醫(yī)評估。

1、低血糖

孕晚期胎兒對葡萄糖需求增加,若孕婦進(jìn)食不足或兩餐間隔過長,可能引發(fā)低血糖。典型表現(xiàn)為頭暈、冷汗、手抖、心悸,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識模糊。建議隨身攜帶糖果或餅干應(yīng)急,規(guī)律進(jìn)食碳水化合物,避免空腹超過4小時(shí)。若反復(fù)發(fā)作需監(jiān)測空腹及餐后血糖,排除妊娠期糖尿病。

2、貧血

妊娠期血容量增加可能導(dǎo)致缺鐵性貧血,血紅蛋白低于110g/L時(shí)可出現(xiàn)頭暈、乏力、面色蒼白等癥狀??赏ㄟ^血清鐵蛋白檢測確診,治療需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。家長需注意觀察孕婦有無心悸、呼吸急促等加重表現(xiàn)。

3、體位性低血壓

增大的子宮壓迫下腔靜脈,突然起身時(shí)血液回流減少可導(dǎo)致腦供血不足。表現(xiàn)為站立時(shí)頭暈?zāi)垦?、眼前發(fā)黑,平臥后緩解。建議改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢,避免長時(shí)間站立,睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位。若伴隨持續(xù)頭痛或視物模糊需警惕子癇前期。

4、妊娠期高血壓疾病

血壓超過140/90mmHg時(shí)可能出現(xiàn)頭暈、視物模糊、上腹痛等癥狀。需每日監(jiān)測血壓,尿蛋白檢測陽性者需住院治療,常用藥物包括拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片。嚴(yán)重者可能需硫酸鎂注射液預(yù)防子癇發(fā)作,必要時(shí)終止妊娠。

5、自主神經(jīng)功能紊亂

孕期激素變化可能影響血管舒縮功能,表現(xiàn)為陣發(fā)性潮熱、多汗、心慌??赏ㄟ^深呼吸放松訓(xùn)練緩解,保持環(huán)境通風(fēng),穿著透氣衣物。若癥狀頻繁發(fā)作需排除甲狀腺功能異常,檢測促甲狀腺激素水平。

孕晚期出現(xiàn)頭暈冒虛汗時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng),避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)。日常需保證每日飲水2000毫升,避免高溫環(huán)境,隨身攜帶病歷卡注明孕周和基礎(chǔ)疾病。飲食上增加瘦肉、深色蔬菜、全谷物攝入,每周監(jiān)測體重增長情況。若癥狀反復(fù)或伴隨頭痛、視物模糊、水腫需緊急就診產(chǎn)科急診,進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查評估胎兒狀況。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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