膽總管結(jié)石手術(shù)通常風(fēng)險(xiǎn)可控，但存在一定并發(fā)癥概率。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要與結(jié)石大小、位置、患者基礎(chǔ)疾病及術(shù)式選擇有關(guān)。
膽總管結(jié)石手術(shù)在臨床已相對(duì)成熟，多數(shù)情況下采用內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)或腹腔鏡手術(shù)，創(chuàng)傷較小且恢復(fù)較快。常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)包括術(shù)中出血、膽管損傷、胰腺炎等輕微并發(fā)癥，發(fā)生率較低且多數(shù)可及時(shí)處理。對(duì)于無(wú)嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者，麻醉風(fēng)險(xiǎn)通常處于可接受范圍，術(shù)后疼痛管理方案也較為完善。術(shù)前全面評(píng)估肝功能、凝血功能及心肺功能可進(jìn)一步降低風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)體情況制定個(gè)性化手術(shù)方案。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥如膽漏、重癥胰腺炎或膽道狹窄，多見(jiàn)于結(jié)石嵌頓時(shí)間長(zhǎng)、合并急性化膿性膽管炎或既往有腹部手術(shù)史的患者。高齡、肥胖、糖尿病等基礎(chǔ)疾病會(huì)增加術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)，需加強(qiáng)圍手術(shù)期管理。極罕見(jiàn)情況下可能因解剖變異導(dǎo)致手術(shù)困難，需中轉(zhuǎn)開(kāi)腹手術(shù)，此時(shí)恢復(fù)期會(huì)相應(yīng)延長(zhǎng)。
術(shù)后需保持引流管通暢，監(jiān)測(cè)體溫及腹痛情況，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。飲食應(yīng)從流質(zhì)逐步過(guò)渡到低脂普食，避免油膩食物刺激膽汁分泌。定期復(fù)查腹部超聲觀察結(jié)石清除情況，若出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸或陶土樣大便需立即就醫(yī)。建議術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠有助于肝功能恢復(fù)。