肝部長腫瘤的治療方式主要有手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等。

1、手術(shù)治療

手術(shù)治療是肝部腫瘤的常見治療方式，包括肝切除術(shù)和肝移植術(shù)。肝切除術(shù)適用于腫瘤局限于肝臟一側(cè)或某個肝段，且患者肝功能良好的情況。肝移植術(shù)則適用于腫瘤較小但彌漫分布或伴有嚴(yán)重肝硬化，無法通過部分肝切除根治的患者。手術(shù)治療旨在完整切除腫瘤組織，是可能實(shí)現(xiàn)根治的重要手段。術(shù)后需密切監(jiān)測肝功能，預(yù)防出血、感染等并發(fā)癥。

2、放射治療

放射治療利用高能量射線破壞腫瘤細(xì)胞DNA，抑制其生長。適用于無法手術(shù)的早期肝癌或作為術(shù)后輔助治療?，F(xiàn)代精準(zhǔn)放療技術(shù)如立體定向放療能精確定位腫瘤，減少對周圍正常肝組織的損傷。放射治療可緩解腫瘤引起的疼痛或壓迫癥狀，但可能引起疲勞、皮膚反應(yīng)等副作用。治療期間需定期評估療效，調(diào)整放療方案。

3、化學(xué)治療

化學(xué)治療通過全身或局部給藥殺死快速分裂的腫瘤細(xì)胞。系統(tǒng)性化療常用于晚期肝癌或術(shù)后輔助治療，常用方案包括FOLFOX。肝動脈灌注化療可將藥物直接輸送到肝臟，提高局部藥物濃度?；熆赡芤鸸撬枰种啤盒膰I吐等不良反應(yīng)，需配合止吐、升白細(xì)胞等支持治療。治療期間應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)和肝功能。

4、靶向治療

靶向藥物針對肝癌細(xì)胞的特定基因突變或信號通路發(fā)揮作用。索拉非尼、侖伐替尼等是多靶點(diǎn)酪氨酸激酶抑制劑，可抑制腫瘤血管生成和細(xì)胞增殖。這類藥物適用于晚期肝癌，需檢測相關(guān)基因標(biāo)志物。常見副作用包括手足皮膚反應(yīng)、高血壓、腹瀉等，需定期監(jiān)測血壓和心功能。靶向治療通常需要長期服藥，需評估耐藥情況。

5、免疫治療

免疫治療通過激活患者自身免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細(xì)胞。PD-1抑制劑如帕博利珠單抗可阻斷腫瘤細(xì)胞的免疫逃逸機(jī)制。適用于晚期肝癌二線治療或特定基因類型的患者。免疫治療可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎、肝炎等，需及時處理。治療前需評估PD-L1表達(dá)水平等生物標(biāo)志物，治療期間定期進(jìn)行影像學(xué)評估。

肝部長腫瘤的治療需根據(jù)腫瘤類型、分期、肝功能及患者整體狀況制定個體化方案。早期肝癌以手術(shù)切除為主，中晚期可采用介入、靶向、免疫等綜合治療。治療期間應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免酒精和肝毒性藥物。定期復(fù)查腹部超聲、CT等影像學(xué)檢查，監(jiān)測腫瘤變化。保持良好心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療，有助于提高治療效果和生活質(zhì)量。