寶寶拉綠色大便可能與飲食因素、腸道功能紊亂、乳糖不耐受、細(xì)菌性腸炎、膽道梗阻等原因有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、更換奶粉、抗感染治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
1、飲食因素
攝入含鐵強(qiáng)化配方奶粉或綠色蔬菜輔食后，未被完全吸收的鐵元素經(jīng)氧化可使糞便呈墨綠色。母乳喂養(yǎng)時(shí)母親食用大量綠葉蔬菜也可能導(dǎo)致。該情況無(wú)須特殊處理，減少相關(guān)食物攝入后1-2天即可恢復(fù)正常。觀察寶寶精神狀態(tài)與排便頻率，若無(wú)哭鬧不安可繼續(xù)原有喂養(yǎng)方式。
2、腸道功能紊亂
嬰幼兒腸道菌群尚未穩(wěn)定，受涼或喂養(yǎng)不當(dāng)可能引發(fā)腸蠕動(dòng)加快，膽綠素未充分還原即排出形成綠色便。常伴隨排便次數(shù)增多但無(wú)發(fā)熱。可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群，配合腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。
3、乳糖不耐受
繼發(fā)性乳糖酶缺乏時(shí)，未消化的乳糖在結(jié)腸發(fā)酵產(chǎn)生酸性物質(zhì)刺激腸道，導(dǎo)致綠色稀便伴泡沫。需暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉，或添加乳糖酶滴劑輔助消化。建議家長(zhǎng)記錄排便性狀與喂養(yǎng)關(guān)聯(lián)性，若持續(xù)2周未改善需排查原發(fā)性乳糖不耐受可能。
4、細(xì)菌性腸炎
沙門(mén)氏菌等病原體感染可引起黏液樣綠便，多伴隨發(fā)熱、嘔吐癥狀。需進(jìn)行大便常規(guī)檢查確診，遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散等藥物治療。家長(zhǎng)需注意消毒奶具與玩具，觀察有無(wú)脫水征象，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液治療。
5、膽道梗阻
先天性膽道閉鎖等疾病導(dǎo)致膽汁排泄受阻時(shí)，糞便呈陶土色伴皮膚黃染，但部分不完全梗阻可能表現(xiàn)為間斷性綠便。需通過(guò)腹部超聲等檢查確診，多數(shù)需行葛西手術(shù)或肝移植治療。該情況較為罕見(jiàn)，但若綠便持續(xù)超過(guò)1周且伴黃疸需立即就醫(yī)。
家長(zhǎng)日常應(yīng)注意記錄寶寶大便顏色、質(zhì)地與頻次變化，母乳喂養(yǎng)者需調(diào)整自身飲食結(jié)構(gòu)。保持奶具清潔消毒，避免腹部受涼。若綠色大便持續(xù)3天以上，或伴隨哭鬧不安、拒食、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)攜帶新鮮大便樣本就醫(yī)檢查。6月齡內(nèi)嬰兒出現(xiàn)綠色稀便時(shí)，可適當(dāng)增加哺乳次數(shù)預(yù)防脫水，但無(wú)須擅自使用止瀉藥物。