每天腰疼腰酸可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)疾病、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎等原因引起,可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。長期久坐、姿勢不良、過度勞累等生理因素也可能導(dǎo)致癥狀加重。
1、腰肌勞損
腰肌勞損多因長期保持固定姿勢或重復(fù)彎腰動作導(dǎo)致肌肉慢性損傷。典型表現(xiàn)為腰部鈍痛、晨起僵硬,活動后減輕但久站久坐加重。建議避免提重物,使用熱敷緩解痙攣,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。急性期可配合微波理療促進血液循環(huán)。
2、腰椎間盤突出
腰椎間盤突出常因椎間盤退變或外傷導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根,引發(fā)放射性疼痛伴下肢麻木??人詴r癥狀加劇,平臥可緩解。需通過MRI確診,輕度病例可采用甲鈷胺片、依托考昔片營養(yǎng)神經(jīng),嚴重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。日常應(yīng)加強腰背肌鍛煉,使用硬板床。
3、泌尿系統(tǒng)疾病
腎結(jié)石或腎盂腎炎可引起持續(xù)性腰部脹痛,多伴有排尿異?;虬l(fā)熱。結(jié)石移動時出現(xiàn)絞痛,感染時可見膿尿。需進行尿常規(guī)及B超檢查,確診后使用鹽酸左氧氟沙星膠囊抗感染,枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液。每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或老年人群因骨量流失易發(fā)生脊椎壓縮,表現(xiàn)為身高變矮伴夜間隱痛。骨密度檢測T值≤-2.5可確診,需長期服用阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3咀嚼片補充鈣質(zhì),配合唑來膦酸注射液每年靜脈給藥。避免劇烈運動防止骨折。
5、強直性脊柱炎
該病屬于自身免疫性疾病,典型癥狀為晨僵超過30分鐘且活動后改善。HLA-B27基因檢測陽性率較高,需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制炎癥。游泳等伸展運動可延緩脊柱強直進展。
建議保持正確坐姿,每1小時起身活動5分鐘,睡眠選擇中等硬度床墊??蛇M行小燕飛、五點支撐等腰背肌鍛煉,但急性疼痛期應(yīng)暫停。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁等警示癥狀,須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。日常注意腰部保暖,避免直接吹冷風(fēng),肥胖者需控制體重減輕腰椎負荷。