三十九歲通?？梢陨⒆樱柙u估卵巢功能、子宮狀況及基礎(chǔ)疾病風險。高齡妊娠可能面臨妊娠期高血壓、糖尿病、胎兒染色體異常等風險增加。
女性生育能力隨年齡增長逐漸下降，三十五歲后卵巢儲備功能減退明顯。三十九歲女性若月經(jīng)規(guī)律、激素水平正常，仍具備自然受孕可能。孕前需完善性激素六項、抗繆勒管激素檢測評估卵巢儲備，通過超聲檢查排除子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等結(jié)構(gòu)異常。妊娠后應加強產(chǎn)前篩查，孕十一至十三周完成NT超聲及早期唐氏篩查，孕十六至二十周進行中期血清學篩查或無創(chuàng)DNA檢測。
存在卵巢早衰、嚴重子宮內(nèi)膜異位癥或反復流產(chǎn)史者，自然受孕概率顯著降低。此類情況可考慮輔助生殖技術(shù)，但四十歲以上女性試管嬰兒成功率不足百分之二十。合并高血壓、糖尿病等慢性病者需孕前將指標控制在理想范圍，妊娠期需多學科聯(lián)合管理。胎兒染色體異常風險隨年齡遞增，三十九歲孕婦唐氏綜合征發(fā)生率約百分之一，需充分知情后選擇羊水穿刺等確診性檢查。
計劃妊娠前三個月起每日補充零點四至零點八毫克葉酸直至孕早期結(jié)束，避免接觸放射線及有毒化學物質(zhì)。保持體重指數(shù)在十八點五至二十三點九之間，每周進行一百五十分鐘中等強度有氧運動。妊娠后每四周產(chǎn)檢一次，孕二十八周后調(diào)整為每兩周一次，孕三十六周起每周復查。出現(xiàn)陰道流血、腹痛或胎動異常需立即就醫(yī)。哺乳期建議持續(xù)補充復合維生素，產(chǎn)后六周進行盆底肌功能評估。