經(jīng)常性口腔潰瘍可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充維生素、局部用藥、中醫(yī)調(diào)理、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。經(jīng)常性口腔潰瘍通常由遺傳因素、營養(yǎng)缺乏、局部刺激、免疫異常、精神壓力等原因引起。
1、調(diào)整飲食
避免辛辣刺激、過硬過燙的食物,減少對口腔黏膜的機(jī)械性損傷。適量增加富含維生素B族的食物如瘦肉、雞蛋、全谷物,以及富含鋅的食物如牡蠣、堅(jiān)果。避免酸性水果如柑橘類直接接觸潰瘍面,可選擇香蕉、蘋果等溫和水果。每日飲水保持口腔濕潤,飯后用淡鹽水漱口有助于清潔創(chuàng)面。
2、補(bǔ)充維生素
維生素B2缺乏可能導(dǎo)致口角炎和口腔潰瘍,可遵醫(yī)囑服用維生素B2片。復(fù)合維生素B對維持黏膜完整性有幫助,維生素C泡騰片可促進(jìn)創(chuàng)面愈合。對于反復(fù)發(fā)作患者,建議檢測血清鐵、葉酸、維生素B12水平,必要時(shí)補(bǔ)充硫酸亞鐵片、葉酸片等。營養(yǎng)補(bǔ)充需持續(xù)一段時(shí)間才能見效。
3、局部用藥
潰瘍初期可使用復(fù)方氯己定含漱液消炎,疼痛明顯時(shí)涂抹利多卡因凝膠緩解癥狀。促進(jìn)愈合可選擇重組人表皮生長因子凝膠,頑固性潰瘍可用曲安奈德口腔軟膏。含服西地碘含片具有廣譜抗菌作用,西瓜霜噴劑能清熱消腫。用藥前需清潔創(chuàng)面,避免同時(shí)使用多種腐蝕性藥物。
4、中醫(yī)調(diào)理
心脾積熱型可服用導(dǎo)赤丸,胃火上炎型適用牛黃清胃丸,陰虛火旺型建議知柏地黃丸。外用藥可選冰硼散、錫類散吹敷患處,配合金銀花、薄荷等代茶飲。針灸選取合谷、足三里等穴位調(diào)節(jié)氣血,耳穴貼壓對緩解復(fù)發(fā)有幫助。治療期間需忌食發(fā)物,保持規(guī)律作息。
5、免疫調(diào)節(jié)
對伴有白塞病等自身免疫性疾病者,可能需服用沙利度胺片調(diào)節(jié)免疫。反復(fù)發(fā)作且伴隨其他系統(tǒng)癥狀時(shí),應(yīng)檢查抗核抗體、補(bǔ)體等指標(biāo)。短期使用轉(zhuǎn)移因子口服溶液可增強(qiáng)細(xì)胞免疫,脾氨肽凍干粉對部分患者有效。免疫調(diào)節(jié)治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,定期監(jiān)測肝腎功能。
保持口腔衛(wèi)生使用軟毛牙刷,避免損傷黏膜。規(guī)律作息保證充足睡眠,緩解精神壓力。記錄潰瘍發(fā)作頻率和誘因,有助于醫(yī)生判斷病因。若潰瘍持續(xù)超過兩周不愈、直徑超過5毫米或伴有發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)就診排除惡性病變。日??珊嫔苿┚S持口腔菌群平衡。