輸卵管造影主要用于評估輸卵管通暢性及子宮腔形態(tài)，是不孕癥檢查的重要手段。輸卵管造影的作用主要有明確輸卵管阻塞部位、診斷子宮畸形、篩查盆腔粘連、評估輸卵管功能、輔助生殖技術(shù)前評估。
1、明確輸卵管阻塞部位
通過造影劑在X光下的顯影，可直觀顯示輸卵管近端、中段或遠端阻塞。輸卵管近端阻塞可能與既往宮腔操作史有關(guān)，中段阻塞常見于輸卵管炎性病變，遠端阻塞多由盆腔粘連導(dǎo)致。檢查時可能出現(xiàn)下腹墜脹感，術(shù)后需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染。
2、診斷子宮畸形
造影能清晰顯示宮腔形態(tài)，識別單角子宮、雙角子宮等先天性畸形。這類畸形可能伴隨月經(jīng)量異?；蚍磸?fù)流產(chǎn)，檢查時可能觀察到宮腔充盈缺損。發(fā)現(xiàn)異常需結(jié)合超聲進一步確診，必要時使用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
3、篩查盆腔粘連
造影劑在盆腔彌散受限提示可能存在輸卵管周圍粘連。這類情況常見于子宮內(nèi)膜異位癥或盆腔炎患者，可能伴隨性交痛或慢性盆腔痛。檢查后出現(xiàn)輕微腹痛可熱敷緩解，若持續(xù)疼痛需排除感染，可服用左氧氟沙星膠囊抗炎。
4、評估輸卵管功能
通過觀察造影劑在輸卵管的流動速度及傘端溢出情況，判斷輸卵管蠕動功能和拾卵能力。功能異常多見于既往宮外孕或輸卵管手術(shù)史，可能影響受精卵運輸。檢查后1周內(nèi)禁止盆浴，可口服桂枝茯苓膠囊改善局部血液循環(huán)。
5、輔助生殖技術(shù)前評估
試管嬰兒等輔助生殖前需通過造影排除輸卵管積水，避免積水倒流影響胚胎著床。輸卵管積水患者可能出現(xiàn)陰道排液增多，檢查可見輸卵管膨大增粗。確診后需先行腹腔鏡處理，術(shù)前可使用諾氟沙星膠囊預(yù)防性抗感染。
輸卵管造影后應(yīng)保持會陰清潔，2周內(nèi)避免性生活和劇烈運動。飲食宜清淡，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉蛋奶及新鮮蔬菜水果，促進造影劑代謝。出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛超過3天需及時復(fù)診，術(shù)后3個月經(jīng)周期內(nèi)建議避孕以便輸卵管黏膜修復(fù)。備孕女性可在醫(yī)生指導(dǎo)下監(jiān)測排卵，選擇合適時機同房提高受孕概率。