寶寶體溫低于36℃可能是由環(huán)境溫度過(guò)低、保暖不足、早產(chǎn)或低出生體重、感染性疾病、內(nèi)分泌代謝異常等原因引起,需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷是否需要就醫(yī)。
1、環(huán)境溫度過(guò)低
新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,外界環(huán)境溫度可能導(dǎo)致體溫下降。若室內(nèi)溫度低于20℃或包裹過(guò)少,體表散熱過(guò)快會(huì)出現(xiàn)低體溫。需將室溫維持在24-26℃,用包被適度保暖,避免直接接觸冷空氣。
2、保暖不足
洗澡后未及時(shí)擦干、衣物潮濕、睡袋過(guò)薄等情況會(huì)使寶寶丟失熱量。建議家長(zhǎng)在沐浴后迅速擦干全身,穿戴吸濕透氣的純棉衣物,使用厚度適宜的睡袋,監(jiān)測(cè)腋溫是否回升至36.5℃左右。
3、早產(chǎn)或低出生體重
早產(chǎn)兒棕色脂肪儲(chǔ)備不足,產(chǎn)熱能力較弱,可能持續(xù)出現(xiàn)35-36℃的體溫。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑進(jìn)行袋鼠式護(hù)理,必要時(shí)使用保溫箱,定期測(cè)量血糖避免低血糖加重低體溫。
4、感染性疾病
嚴(yán)重感染如敗血癥、肺炎時(shí)可能出現(xiàn)反常低體溫,伴隨拒奶、嗜睡、皮膚花紋等癥狀。需立即就醫(yī)檢查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白,醫(yī)生可能根據(jù)情況使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗感染藥物。
5、內(nèi)分泌代謝異常
先天性甲狀腺功能減退、垂體功能異常等疾病會(huì)導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率降低。若伴隨黃疸消退延遲、喂養(yǎng)困難,需檢測(cè)甲狀腺功能,醫(yī)生可能建議口服左甲狀腺素鈉片替代治療。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶體溫低于36℃時(shí),應(yīng)先檢查環(huán)境溫度和保暖措施,若調(diào)整后仍不回升或伴隨異常癥狀需及時(shí)就診。日常注意保持室內(nèi)溫濕度適宜,避免過(guò)度包裹導(dǎo)致捂熱綜合征,喂養(yǎng)時(shí)觀察寶寶反應(yīng),定期測(cè)量體溫并記錄變化趨勢(shì),接種疫苗后加強(qiáng)體溫監(jiān)測(cè),出現(xiàn)持續(xù)低體溫合并精神差、進(jìn)食少等情況應(yīng)立即就醫(yī)排查病理因素。