直腸手術(shù)是否屬于大手術(shù)需根據(jù)具體術(shù)式和病情決定，多數(shù)情況下屬于中等或大型手術(shù)。
直腸手術(shù)的創(chuàng)傷程度與手術(shù)范圍直接相關(guān)。局部切除、經(jīng)肛門微創(chuàng)手術(shù)等操作范圍小的術(shù)式，創(chuàng)傷相對較小，術(shù)后恢復較快，住院時間通常在3-7天。而直腸癌根治術(shù)、全直腸系膜切除術(shù)等涉及器官切除和淋巴結(jié)清掃的術(shù)式，手術(shù)時間可達2-4小時，術(shù)中需要處理血管、重建消化道，術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、排尿功能障礙等并發(fā)癥，住院時間往往需要7-14天。這類手術(shù)對患者心肺功能要求較高，術(shù)前需進行全面的營養(yǎng)支持和風險評估。
少數(shù)情況下，如早期腫瘤僅需內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)，或高齡體弱患者行姑息性造瘺術(shù)，手術(shù)規(guī)模會顯著減小。但直腸毗鄰泌尿生殖系統(tǒng)和重要神經(jīng)，任何涉及該區(qū)域的手術(shù)都存在一定風險。術(shù)后需密切監(jiān)測生命體征，保持引流管通暢，逐步恢復飲食從流質(zhì)過渡到普食。建議術(shù)后早期下床活動預防血栓，定期復查血常規(guī)和炎癥指標，3-6個月內(nèi)避免提重物和劇烈運動。
患者術(shù)前應完善腸鏡、CT等檢查明確病變范圍，術(shù)后需注意保持會陰清潔，觀察排便性狀變化。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或引流液異常，應立即就醫(yī)。恢復期可適當補充高蛋白食物促進傷口愈合，但需避免辛辣刺激飲食。長期隨訪中要關(guān)注排便功能鍛煉和心理健康疏導。