產(chǎn)后三角區(qū)脹疼可通過熱敷按摩、調(diào)整姿勢(shì)、藥物治療、盆底肌訓(xùn)練、就醫(yī)檢查等方式緩解。產(chǎn)后三角區(qū)脹疼通常由分娩損傷、炎癥反應(yīng)、盆底肌松弛、靜脈回流障礙、恥骨聯(lián)合分離等原因引起。
1、熱敷按摩
產(chǎn)后三角區(qū)脹疼可能與局部血液循環(huán)不暢有關(guān),可使用40℃左右熱毛巾外敷15分鐘,配合輕柔環(huán)形按摩。注意避免用力按壓恥骨聯(lián)合處,每日重復(fù)2-3次有助于緩解肌肉緊張。若皮膚有破損或存在會(huì)陰切口則禁用此法。
2、調(diào)整姿勢(shì)
哺乳時(shí)采用側(cè)臥位減輕盆底壓力,日常避免久坐久站。使用U型哺乳枕支撐腰部,坐立時(shí)保持脊柱中立位。建議使用硬板床休息,雙腿間夾枕緩解恥骨壓力。這些措施能減少韌帶牽拉導(dǎo)致的脹疼。
3、藥物治療
對(duì)于炎癥引起的疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。合并感染時(shí)需用頭孢克洛分散片等抗生素。中成藥如產(chǎn)婦安顆粒也有助于活血化瘀。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,哺乳期用藥需特別謹(jǐn)慎。
4、盆底肌訓(xùn)練
產(chǎn)后2周后可開始凱格爾運(yùn)動(dòng),收縮肛門和陰道肌肉5秒后放松,每日3組每組10次。隨著肌力恢復(fù)可增加至每日5組。配合腹式呼吸訓(xùn)練能改善盆底血液循環(huán)。嚴(yán)重疼痛者應(yīng)暫緩訓(xùn)練。
5、就醫(yī)檢查
持續(xù)脹疼超過2周或伴隨發(fā)熱、排尿困難時(shí),需進(jìn)行盆底超聲或MRI檢查??赡艽嬖诘膼u骨聯(lián)合分離超過10毫米需骨盆帶固定,嚴(yán)重者需骨科會(huì)診。急性感染需靜脈抗生素治療。
產(chǎn)后三角區(qū)護(hù)理需保持會(huì)陰清潔干燥,每日用溫水沖洗2次,排便后從前向后擦拭。飲食多攝入高纖維食物預(yù)防便秘,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。6周內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。出現(xiàn)異常出血或疼痛加劇應(yīng)立即返院復(fù)查。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行服用止痛藥物。