阿爾茨海默病可能引起肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、壓瘡、營養(yǎng)不良、跌倒骨折等并發(fā)癥。阿爾茨海默病是一種進行性神經(jīng)退行性疾病,隨著病情發(fā)展,患者認知功能逐漸衰退,日常生活能力下降,容易引發(fā)多種并發(fā)癥。
1、肺部感染
阿爾茨海默病患者晚期常因吞咽功能受損導(dǎo)致誤吸,食物或唾液進入呼吸道可能引發(fā)吸入性肺炎?;颊呖赡鼙憩F(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀。家屬需注意幫助患者保持正確進食姿勢,必要時遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素治療。
2、泌尿系統(tǒng)感染
患者因認知障礙可能忘記如廁或無法表達排尿需求,長期尿潴留或尿失禁易導(dǎo)致細菌滋生。常見癥狀包括尿頻、尿急、排尿疼痛等。護理時應(yīng)定時提醒患者排尿,保持會陰清潔,醫(yī)生可能建議使用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等藥物控制感染。
3、壓瘡
長期臥床或活動減少的患者局部皮膚持續(xù)受壓,血液循環(huán)受阻可能形成壓瘡。好發(fā)于骶尾部、足跟等骨突部位。護理人員需每2小時協(xié)助翻身一次,使用氣墊床減壓,局部可遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏、磺胺嘧啶銀乳膏等促進創(chuàng)面愈合。
4、營養(yǎng)不良
患者可能因忘記進食、吞咽困難或食欲減退導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足。表現(xiàn)為體重下降、貧血、低蛋白血癥等。家屬應(yīng)提供易消化的高蛋白食物如蒸蛋、肉泥,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑、復(fù)方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等營養(yǎng)支持治療。
5、跌倒骨折
定向力障礙和步態(tài)不穩(wěn)增加跌倒風(fēng)險,骨質(zhì)疏松患者更易發(fā)生髖部或腕部骨折。居家環(huán)境應(yīng)移除地毯等障礙物,安裝扶手護欄,醫(yī)生可能根據(jù)骨折情況選擇石膏固定或手術(shù)治療,配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊等藥物改善骨代謝。
阿爾茨海默病患者的并發(fā)癥預(yù)防重于治療。家屬需保持患者居住環(huán)境安全整潔,定期協(xié)助進行被動肢體活動,選擇柔軟易吞咽的食物,記錄每日進食量與二便情況。建議每3個月帶患者復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。對于長期臥床者,每日進行背部護理與關(guān)節(jié)按摩,使用防褥瘡氣墊,這些措施能有效降低并發(fā)癥發(fā)生概率。