便秘可能引起痔瘡、肛裂、腸梗阻、糞便嵌塞、腸道菌群失調(diào)等并發(fā)癥。長期便秘還可能誘發(fā)心腦血管疾病急性發(fā)作。
1、痔瘡
排便時(shí)過度用力會導(dǎo)致直腸下端靜脈叢壓力增高，靜脈回流受阻后形成靜脈曲張團(tuán)塊。痔瘡表現(xiàn)為排便后肛門滴血或噴射狀出血，伴有肛門腫物脫出和瘙癢感。輕度痔瘡可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解，嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。
2、肛裂
干硬糞便通過肛門時(shí)造成機(jī)械性撕裂，形成縱向潰瘍。典型癥狀為排便時(shí)刀割樣疼痛和便后滴血。急性期可用復(fù)方角菜酸酯乳膏促進(jìn)愈合，慢性肛裂需采用硝酸甘油軟膏或行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
3、腸梗阻
糞便在腸道內(nèi)長時(shí)間滯留會脫水變硬，形成糞石堵塞腸腔。表現(xiàn)為腹脹腹痛、停止排便排氣，腹部X線可見腸管擴(kuò)張和氣液平面。需禁食胃腸減壓，使用開塞露或生理鹽水灌腸，無效時(shí)需手術(shù)解除梗阻。
4、糞便嵌塞
直腸內(nèi)積聚大量堅(jiān)硬糞便難以排出，多見于老年人和長期臥床者。會出現(xiàn)里急后重感、腹脹和假性腹瀉，肛門指檢可觸及硬質(zhì)糞塊。需采用液體石蠟口服軟化糞便，配合手法掏便或結(jié)腸灌洗。
5、腸道菌群失調(diào)
糞便滯留改變腸道內(nèi)環(huán)境，導(dǎo)致益生菌減少而致病菌過度繁殖?？赡芤l(fā)腹脹、腹瀉便秘交替等癥狀?？裳a(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)菌群平衡。
預(yù)防便秘并發(fā)癥需建立規(guī)律排便習(xí)慣，每日攝入25克以上膳食纖維，飲用1500毫升以上水分。適當(dāng)進(jìn)行快走、瑜伽等運(yùn)動促進(jìn)腸蠕動，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。出現(xiàn)便血、持續(xù)腹痛或排便習(xí)慣突然改變時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。