便秘可能引發(fā)痔瘡、肛裂、腸梗阻、糞便嵌塞、結(jié)腸黑變病等并發(fā)癥。長期便秘還可能導致胃腸功能紊亂、心理壓力增加等問題。
痔瘡是便秘最常見的并發(fā)癥之一，由于排便時過度用力導致直腸靜脈叢充血擴張形成?；颊呖赡艹霈F(xiàn)便血、肛門疼痛或瘙癢等癥狀。輕度痔瘡可通過高纖維飲食和溫水坐浴緩解，嚴重時需遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏等藥物或接受硬化劑注射治療。
肛裂表現(xiàn)為排便時劇烈疼痛和少量鮮紅色出血，多因干硬糞便劃傷肛管皮膚導致。急性期可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏促進裂口愈合，慢性反復發(fā)作的肛裂可能需要肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。保持排便通暢和局部清潔是預防關(guān)鍵。
腸梗阻屬于嚴重并發(fā)癥，常見于老年便秘患者。大量糞便積聚可能導致機械性腸梗阻，表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、停止排便排氣。初期可通過灌腸或使用聚乙二醇電解質(zhì)散劑清除積便，完全性梗阻需緊急手術(shù)解除。長期臥床和脫水會顯著增加發(fā)生風險。
糞便嵌塞指硬結(jié)糞便堵塞直腸無法自行排出，可能引發(fā)假性腹瀉和肛門失禁。醫(yī)生通常采用手指摳出配合生理鹽水灌腸處理，后續(xù)需使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑維持規(guī)律排便。認知障礙患者和長期臥床者更易發(fā)生。
結(jié)腸黑變病與長期濫用刺激性瀉藥有關(guān)，結(jié)腸黏膜出現(xiàn)色素沉著。雖然多數(shù)無癥狀，但可能影響腸蠕動功能。確診需結(jié)腸鏡檢查，治療關(guān)鍵在于停用蒽醌類瀉藥并改用滲透性瀉藥如聚乙二醇4000散，同時增加膳食纖維攝入。
預防便秘并發(fā)癥需建立規(guī)律排便習慣，每日攝入25-30克膳食纖維，適量食用西梅、火龍果等促排便水果。保證每日1500-2000毫升飲水量，避免久坐不動。出現(xiàn)便血、持續(xù)腹痛或排便習慣突然改變應及時就醫(yī)，切忌自行長期使用刺激性瀉藥。老年人和術(shù)后患者可定期進行腹部按摩促進腸蠕動。