牛皮癬初期癥狀主要有皮膚紅斑、鱗屑、瘙癢、局部增厚和關(guān)節(jié)不適。牛皮癬是一種慢性炎癥性皮膚病，醫(yī)學(xué)上稱為銀屑病，可能與遺傳、免疫異常、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。
1、皮膚紅斑
牛皮癬初期常出現(xiàn)邊界清晰的紅色斑塊，多發(fā)生于頭皮、肘部、膝蓋等部位。紅斑表面可能伴有輕微脫屑，受摩擦或抓撓后易加重。紅斑通常對稱分布，初期面積較小，隨病情進展可能融合成片?；颊咝璞苊馍ψ?，可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏或糖皮質(zhì)激素類藥膏緩解癥狀。
2、鱗屑
紅斑表面覆蓋銀白色鱗屑是典型表現(xiàn)，鱗屑干燥疏松，刮除后可見薄膜現(xiàn)象和點狀出血。頭皮部位的鱗屑易與脂溢性皮炎混淆，但牛皮癬鱗屑更厚且附著緊密。日常應(yīng)減少熱水燙洗，可使用含尿素或水楊酸的潤膚劑軟化角質(zhì)，嚴重時需配合煤焦油洗劑或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑治療。
3、瘙癢
約半數(shù)患者會出現(xiàn)輕度至中度瘙癢，夜間可能加重。搔抓會導(dǎo)致皮膚破損和同形反應(yīng)，誘發(fā)新皮損。建議保持皮膚濕潤，穿著寬松棉質(zhì)衣物，瘙癢明顯時可口服氯雷他定片或外用鹽酸多塞平乳膏。若瘙癢伴隨灼痛感，需警惕合并感染可能。
4、局部增厚
長期反復(fù)發(fā)作的皮損處會出現(xiàn)皮膚增厚、苔蘚樣變，常見于手掌、足底等摩擦部位。增厚皮膚易皸裂疼痛，影響活動功能?；颊邞?yīng)避免機械性刺激，嚴重者可短期使用復(fù)方氟米松軟膏或進行光療。合并真菌感染時需聯(lián)用酮康唑乳膏。
5、關(guān)節(jié)不適
部分患者初期即有關(guān)節(jié)腫脹、晨僵等癥狀，多見于手指、腳趾小關(guān)節(jié)。此類關(guān)節(jié)病型銀屑病需及早干預(yù)，防止關(guān)節(jié)畸形。除皮膚治療外，可配合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊，或使用甲氨蝶呤片控制病情進展。
牛皮癬患者需注意避免飲酒、辛辣飲食及精神緊張，冬季加強皮膚保濕，選擇溫和無刺激的清潔產(chǎn)品。建議定期監(jiān)測皮損變化，合并關(guān)節(jié)癥狀或皮損泛發(fā)時應(yīng)盡早就診。規(guī)范治療可有效控制癥狀，減少復(fù)發(fā)概率，切忌自行濫用偏方或激素類藥物。