牙齒不齊可通過(guò)佩戴矯治器、正頜手術(shù)等方式矯正,具體方法需根據(jù)牙齒錯(cuò)頜類型及嚴(yán)重程度選擇。
1、佩戴矯治器
固定矯治器通過(guò)粘接在牙齒表面的托槽和弓絲施加持續(xù)力,逐步調(diào)整牙齒位置,適用于多數(shù)牙列擁擠、間隙或咬合異常。隱形矯治器采用透明可摘戴牙套,通過(guò)定期更換施加定向壓力,適合輕中度錯(cuò)頜且對(duì)美觀要求高者。功能性矯治器用于生長(zhǎng)發(fā)育期兒童,通過(guò)改變頜骨生長(zhǎng)方向矯正骨性錯(cuò)頜。
2、正頜手術(shù)
嚴(yán)重骨性錯(cuò)頜需聯(lián)合正畸與正頜手術(shù),術(shù)前正畸排齊牙列,術(shù)中截骨調(diào)整頜骨位置,術(shù)后精細(xì)咬合調(diào)整。適用于下頜前突、偏頜等骨骼畸形,需由口腔頜面外科與正畸科聯(lián)合制定方案。
3、早期干預(yù)
兒童替牙期發(fā)現(xiàn)反頜、深覆蓋等問(wèn)題時(shí),可使用活動(dòng)矯治器或肌功能訓(xùn)練器引導(dǎo)頜骨發(fā)育,避免畸形加重。如擴(kuò)弓器改善上頜狹窄,前庭盾糾正口呼吸習(xí)慣。
4、修復(fù)治療
個(gè)別牙齒輕度扭轉(zhuǎn)或間隙可通過(guò)瓷貼面、全冠修復(fù)改善外觀,但無(wú)法改變整體咬合關(guān)系。需評(píng)估牙體條件及鄰牙健康狀況,避免過(guò)度磨除牙體組織。
5、保持階段
矯正結(jié)束后需佩戴保持器防止復(fù)發(fā),固定式舌側(cè)保持絲長(zhǎng)期維持前牙位置,透明保持器夜間使用1-2年。定期復(fù)查調(diào)整保持方案,尤其生長(zhǎng)發(fā)育期患者需監(jiān)測(cè)至18歲后。
矯正期間需加強(qiáng)口腔清潔,使用正畸專用牙刷及牙線清理托槽周圍;避免啃咬硬物防止附件脫落;定期復(fù)診調(diào)整矯治力。術(shù)后正頜患者需流質(zhì)飲食,配合張口訓(xùn)練預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。日常注意糾正吐舌、單側(cè)咀嚼等不良習(xí)慣,兒童期定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)錯(cuò)頜畸形。