小兒腸套疊的癥狀主要表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、腹部包塊、果醬樣大便和全身狀況改變。
一、陣發(fā)性哭鬧
陣發(fā)性哭鬧是小兒腸套疊最典型和最早出現(xiàn)的癥狀。由于一段腸管及其系膜套入相鄰腸管內(nèi)，導(dǎo)致腸管痙攣和劇烈腹痛?；純罕憩F(xiàn)為突然發(fā)作的、無法安撫的哭鬧，面色蒼白，雙腿蜷曲至腹部，持續(xù)數(shù)分鐘后緩解，但間隔一段時(shí)間后又反復(fù)發(fā)作。這種哭鬧與腸蠕動波密切相關(guān)，隨著病情進(jìn)展，發(fā)作間歇期可能縮短。
二、嘔吐
嘔吐是小兒腸套疊早期常見的癥狀。初期嘔吐物多為胃內(nèi)容物，如奶塊或食物。隨著腸套疊的發(fā)展，腸梗阻加重，嘔吐物可能變?yōu)辄S綠色膽汁，甚至出現(xiàn)糞樣物質(zhì)。頻繁嘔吐可能導(dǎo)致患兒出現(xiàn)脫水和電解質(zhì)紊亂，需要家長密切觀察患兒的精神狀態(tài)和尿量。
三、腹部包塊
在患兒安靜或睡眠時(shí)，家長或醫(yī)生可能在其右上腹或中上腹觸及一個(gè)臘腸樣、光滑、稍有彈性的包塊。這個(gè)包塊就是套疊的腸段。腹部包塊是診斷腸套疊的重要體征之一，但并非所有患兒都能觸及，尤其是在疾病早期或患兒哭鬧不配合時(shí)。
四、果醬樣大便
果醬樣大便是小兒腸套疊的特征性表現(xiàn)，通常在發(fā)病后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)。由于套疊腸管的系膜血管受壓，導(dǎo)致腸壁缺血、水腫和出血，血液與腸黏液混合排出，形成暗紅色果醬樣大便。家長在給患兒更換尿布時(shí)發(fā)現(xiàn)此類大便，是緊急就醫(yī)的重要信號。
五、全身狀況改變
隨著病情進(jìn)展，患兒會出現(xiàn)全身狀況的改變。早期可能表現(xiàn)為精神萎靡、嗜睡、面色蒼白。如果腸套疊未能及時(shí)解除，可能導(dǎo)致腸壞死、腹膜炎，患兒會出現(xiàn)高熱、嚴(yán)重脫水、休克等危重表現(xiàn)。此時(shí)病情已非常嚴(yán)重，需要立即進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)。
家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、腹部包塊或果醬樣大便等疑似腸套疊的癥狀，應(yīng)立即帶孩子就醫(yī)。治療越早，非手術(shù)復(fù)位成功的概率越高，對孩子造成的損傷也越小。日常生活中，注意孩子的飲食規(guī)律，避免暴飲暴食，積極防治腸道感染，有助于降低腸套疊的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。確診后，患兒需遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，并在恢復(fù)期注意飲食調(diào)理，從流質(zhì)食物逐漸過渡到正常飲食，保證充足的休息。