小兒腸套疊可能由病毒感染、飲食改變、腸道解剖異常、腸息肉或腫瘤、腸蠕動紊亂等原因引起，可通過空氣灌腸復(fù)位、手術(shù)復(fù)位等方式治療。
一、病毒感染
病毒感染是小兒腸套疊的常見誘因，腸道病毒感染可能導(dǎo)致腸壁淋巴組織增生，形成腸套疊的起點?；純和ǔ１憩F(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣血便等癥狀。治療以空氣灌腸復(fù)位為主，嚴(yán)重時需手術(shù)干預(yù)。家長需注意兒童手部衛(wèi)生，避免接觸呼吸道感染患者。
二、飲食改變
嬰幼兒輔食添加過早或食物成分突然變化可能引發(fā)腸道蠕動異常，增加腸套疊發(fā)生概率。典型癥狀包括腹痛、腹部包塊、拒絕進(jìn)食等。早期可通過超聲監(jiān)測下生理鹽水灌腸復(fù)位，無效時需行剖腹手術(shù)。家長應(yīng)循序漸進(jìn)引入輔食，避免一次性添加多種新食物。
三、腸道解剖異常
先天性回盲部游動度過大、梅克爾憩室等解剖因素可使腸管嵌入鄰近腸腔?；純憾嘤蟹磸?fù)發(fā)作的腹痛、腹脹表現(xiàn)。診斷明確后通常需要手術(shù)復(fù)位并切除異常結(jié)構(gòu)。術(shù)后需定期隨訪腹部超聲，監(jiān)測腸道功能恢復(fù)情況。
四、腸息肉或腫瘤
腸道息肉、淋巴瘤等占位性病變可作為腸套疊起點，多見于年長兒童。除典型腸梗阻癥狀外，可能伴有消瘦、貧血等全身表現(xiàn)。治療需手術(shù)切除病變腸段，術(shù)后根據(jù)病理類型決定后續(xù)治療方案。建議家長定期觀察兒童排便習(xí)慣變化。
五、腸蠕動紊亂
腸道神經(jīng)功能發(fā)育不完善、電解質(zhì)紊亂等因素可引起腸蠕動節(jié)律異常，導(dǎo)致近端腸管套入遠(yuǎn)端。臨床癥狀以嘔吐、血便、腹部膨隆為主。輕度病例可通過鎮(zhèn)靜下手法復(fù)位，反復(fù)發(fā)作者需手術(shù)固定腸管。注意維持水電解質(zhì)平衡，避免腸道功能紊亂。
家長應(yīng)密切觀察嬰幼兒排便情況及腹部體征，出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧、嘔吐血性物等癥狀時需立即就醫(yī)。日常注意科學(xué)喂養(yǎng)，循序漸進(jìn)添加輔食，保持餐具清潔?？祻?fù)期給予易消化飲食，避免生冷刺激食物。定期進(jìn)行兒童保健檢查，及時發(fā)現(xiàn)腸道發(fā)育異常。術(shù)后患兒需遵醫(yī)囑進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸功能恢復(fù)，適當(dāng)補(bǔ)充益生菌維持腸道菌群平衡。