乙肝發(fā)展為肝癌通常需要10-30年，具體時(shí)間與病毒復(fù)制活躍度、肝臟炎癥程度、是否規(guī)范治療等因素有關(guān)。
乙肝病毒持續(xù)感染會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)損傷和修復(fù)，長(zhǎng)期慢性炎癥可能引發(fā)肝纖維化。肝纖維化逐漸進(jìn)展為肝硬化后，部分患者會(huì)在肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)生肝癌。病毒載量高、e抗原陽(yáng)性、合并酒精性肝病或脂肪肝的患者進(jìn)展速度可能加快。定期監(jiān)測(cè)肝功能、乙肝病毒DNA載量及肝臟超聲有助于早期發(fā)現(xiàn)癌變跡象。規(guī)范抗病毒治療可顯著延緩疾病進(jìn)展，降低肝癌發(fā)生概率。
乙肝患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA和甲胎蛋白，每年進(jìn)行肝臟超聲或彈性成像檢查。嚴(yán)格戒酒，避免使用損傷肝臟的藥物，保持規(guī)律作息和均衡飲食。適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，限制高脂高糖食物。在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期服用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物，不可擅自停藥。出現(xiàn)乏力加重、腹脹、皮膚黃染等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。