早泄可通過心理行為治療、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。早泄通常由心理因素、陰莖敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、遺傳因素等原因引起。
1、心理行為治療
心理行為治療是早泄的基礎(chǔ)干預(yù)方式，適用于心理壓力大或伴侶關(guān)系緊張的患者。通過性教育減少焦慮，配合停頓-擠壓法或停動法訓(xùn)練，幫助延長射精潛伏期。伴侶共同參與治療有助于緩解緊張情緒，建立良性互動模式。部分患者可能伴隨勃起功能障礙，需同步評估處理。
2、局部麻醉藥物
利多卡因凝膠、丙胺卡因乳膏等局部麻醉藥物可降低陰莖頭敏感度。在性生活前涂抹于冠狀溝處，需佩戴避孕套避免伴侶黏膜麻醉。此類藥物可能與勃起功能障礙有關(guān)，長期使用可能影響性快感。使用前應(yīng)排除對酰胺類麻醉劑過敏的情況。
3、口服藥物
達(dá)泊西汀片、舍曲林片等5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì)，延長射精時間。帕羅西汀片對部分患者也有效果。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，可能出現(xiàn)頭痛、惡心等不良反應(yīng)。甲狀腺功能異?；颊咝柚?jǐn)慎用藥，避免加重內(nèi)分泌紊亂。
4、中醫(yī)調(diào)理
腎氣不固型可選用金匱腎氣丸，肝郁氣滯型適用逍遙丸，心脾兩虛型適合歸脾丸。針灸選取關(guān)元、腎俞等穴位，配合艾灸改善氣血運(yùn)行。中醫(yī)治療周期較長，需結(jié)合體質(zhì)辨證施治。部分患者可能伴隨腰膝酸軟、失眠多夢等兼癥。
5、手術(shù)治療
陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)適用于頑固性早泄患者，通過降低神經(jīng)敏感度改善癥狀。術(shù)后可能出現(xiàn)陰莖感覺減退或勃起功能障礙。包皮過長者可考慮包皮環(huán)切術(shù)，減少局部刺激。手術(shù)治療需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。
建議保持規(guī)律作息，避免過度勞累和頻繁手淫。飲食可適量增加鋅元素豐富的牡蠣、堅果等食物，避免辛辣刺激。伴侶應(yīng)給予充分理解支持，共同制定循序漸進(jìn)的訓(xùn)練計劃。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨血精、排尿異常等情況，需及時到男科或泌尿外科就診排查器質(zhì)性疾病。治療期間應(yīng)記錄性生活日志，便于醫(yī)生評估療效調(diào)整方案。