陽痿是指男性在性生活中無法達到或維持足夠的勃起硬度以完成滿意性交的狀態(tài)，醫(yī)學上稱為勃起功能障礙。勃起功能障礙可能與血管異常、神經(jīng)損傷、激素失衡、心理因素或藥物副作用有關(guān)，主要表現(xiàn)為勃起不堅、勃起時間短或無法勃起。

1、血管異常

勃起需要陰莖海綿體充血，血管異常如動脈硬化、高血壓或糖尿病導(dǎo)致的微血管病變會影響血流供應(yīng)。這類患者可能伴隨下肢麻木、間歇性跛行等癥狀。治療需控制基礎(chǔ)疾病，可遵醫(yī)囑使用他達拉非片、西地那非片等磷酸二酯酶5抑制劑，或前列地爾注射液改善局部血流。

2、神經(jīng)損傷

脊髓損傷、多發(fā)性硬化或盆腔手術(shù)可能損傷支配陰莖的神經(jīng)通路，導(dǎo)致勃起信號傳導(dǎo)障礙?；颊叱：喜⑴拍蛘系K或會陰感覺異常。神經(jīng)修復(fù)治療困難，可嘗試真空負壓裝置或陰莖假體植入術(shù)，藥物可選甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

3、激素失衡

睪酮水平低下會降低性欲和勃起功能，常見于睪丸功能減退、垂體病變或肥胖人群。伴隨癥狀包括體毛減少、肌肉萎縮等。需檢測性激素六項，確診后可補充十一酸睪酮軟膠囊，但前列腺癌患者禁用。

4、心理因素

焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能通過抑制神經(jīng)遞質(zhì)釋放干擾勃起，這類患者晨勃通常正常。心理疏導(dǎo)聯(lián)合認知行為治療有效，嚴重時可短期配合鹽酸達泊西汀片等抗抑郁藥，但需警惕藥物本身可能加重勃起障礙。

5、藥物副作用

降壓藥如美托洛爾片、抗抑郁藥如帕羅西汀片可能干擾勃起生理過程。若懷疑藥物導(dǎo)致，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，例如將利尿劑更換為纈沙坦膠囊等對性功能影響較小的藥物。

改善勃起功能障礙需綜合管理，建議戒煙限酒、控制體重并保持適度運動，如每周進行3-5次快走或游泳。飲食可增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，避免高脂飲食。伴侶共同參與治療有助于緩解心理壓力，若癥狀持續(xù)超過3個月應(yīng)盡早就診男科或泌尿外科，完善夜間勃起監(jiān)測、陰莖血流超聲等檢查明確病因。