女性尿頻尿急尿痛可通過調(diào)整飲水習慣、熱敷緩解、遵醫(yī)囑用藥、物理治療、手術治療等方式改善。該癥狀通常由飲水過量、尿路感染、膀胱過度活動癥、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、盆腔腫瘤壓迫等因素引起。
1、調(diào)整飲水習慣
每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免一次性大量飲水或攝入咖啡、酒精等刺激性飲品。排尿后從前向后擦拭會陰,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。長時間久坐者建議每小時起身活動,減少會陰部潮濕悶熱環(huán)境。
2、熱敷緩解
下腹部熱敷可幫助緩解膀胱痙攣,使用40℃左右熱水袋包裹毛巾外敷,每次15-20分鐘。熱敷時需避開月經(jīng)期,合并肉眼血尿或發(fā)熱時應立即停止。可配合溫水坐浴,每日1-2次,有助于松弛盆底肌肉。
3、遵醫(yī)囑用藥
細菌性尿路感染需使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散。膀胱過度活動癥可選用索利那新片、托特羅定緩釋片等M受體拮抗劑。用藥期間禁止擅自調(diào)整劑量,出現(xiàn)皮疹或頭暈需及時復診。
4、物理治療
盆底肌電刺激適用于產(chǎn)后或更年期盆底肌松弛者,通過生物反饋訓練增強肌肉控制力。磁刺激治療對神經(jīng)源性膀胱有效,每周2-3次,需連續(xù)治療4-6周。治療期間應記錄排尿日記,評估癥狀改善情況。
5、手術治療
膀胱頸懸吊術適用于壓力性尿失禁合并解剖異常者,經(jīng)陰道無張力尿道中段懸吊帶術創(chuàng)傷較小。輸尿管支架置入可解除結(jié)石或腫瘤導致的梗阻,術后需定期復查支架位置。盆腔腫瘤壓迫需根據(jù)病理類型選擇腫瘤切除術。
日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食宜清淡,限制辛辣食物攝入,可適當食用蔓越莓制品或益生菌酸奶。注意觀察尿液顏色和排尿間隔變化,癥狀持續(xù)3天以上或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛時須及時就診泌尿外科。絕經(jīng)后女性可咨詢醫(yī)生進行局部雌激素治療,改善泌尿生殖道萎縮癥狀。