早上起床后腰酸疼可能是由睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、強(qiáng)直性脊柱炎或骨質(zhì)疏松癥等原因引起的。

一、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)

睡眠時(shí)床墊過(guò)軟或過(guò)硬，以及長(zhǎng)時(shí)間保持不恰當(dāng)?shù)乃?，可能?dǎo)致腰部肌肉在夜間處于緊張或牽拉狀態(tài)，晨起時(shí)便會(huì)感到酸疼。這屬于生理性因素，通常表現(xiàn)為起床后活動(dòng)片刻即可緩解。改善措施主要是調(diào)整睡眠環(huán)境，選擇軟硬適中的床墊，并嘗試仰臥位時(shí)在膝蓋下方墊一個(gè)枕頭，或側(cè)臥位時(shí)在兩膝之間夾一個(gè)枕頭，以維持脊柱的正常生理曲度，放松腰部肌肉。

二、腰肌勞損

腰肌勞損可能與長(zhǎng)期彎腰工作、久坐、腰部急性扭傷后未徹底恢復(fù)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部酸痛或脹痛，晨起時(shí)癥狀明顯，活動(dòng)后減輕，但勞累后又會(huì)加重。治療上以非手術(shù)療法為主，包括急性期臥床休息、局部熱敷、遵醫(yī)囑進(jìn)行按摩或物理治療以緩解肌肉痙攣和疼痛。在醫(yī)生指導(dǎo)下，也可使用一些緩解肌肉緊張和消炎鎮(zhèn)痛的藥物，如鹽酸乙哌立松片、雙氯芬酸鈉緩釋片或布洛芬膠囊。

三、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥可能與椎間盤退行性變、長(zhǎng)期腰部負(fù)荷過(guò)重等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛，可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等癥狀。晨起時(shí)由于椎間盤壓力經(jīng)過(guò)一夜休息后重新分布，可能誘發(fā)或加重疼痛。治療需根據(jù)突出程度決定，輕度者可采取絕對(duì)臥床休息、牽引治療、遵醫(yī)囑使用藥物如甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊或依托考昔片。若保守治療無(wú)效或癥狀嚴(yán)重，則可能需要考慮手術(shù)治療，如椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。

四、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，可能與遺傳和免疫因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間及晨起時(shí)腰背部疼痛和僵硬，活動(dòng)后癥狀可減輕。疾病后期可能導(dǎo)致脊柱強(qiáng)直。治療目標(biāo)是控制炎癥、減輕疼痛和防止畸形?；颊咝柙陲L(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，常用藥物包括非甾體抗炎藥如美洛昔康片、柳氮磺吡啶腸溶片，以及生物制劑。同時(shí)，堅(jiān)持進(jìn)行游泳、拉伸等康復(fù)鍛煉至關(guān)重要。

五、骨質(zhì)疏松癥

骨質(zhì)疏松癥多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性和老年人，可能與雌激素水平下降、鈣攝入不足等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為全身骨痛，其中以腰背部疼痛最為常見(jiàn)，常在翻身、起坐或長(zhǎng)時(shí)間行走后加重，晨起時(shí)也可能感到不適。治療基礎(chǔ)是補(bǔ)充鈣劑和維生素D，如碳酸鈣D3片、骨化三醇軟膠囊。患者還需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗骨質(zhì)疏松藥物，如阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液，以抑制骨吸收或促進(jìn)骨形成，降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。

針對(duì)早上起床后腰酸疼的情況，日常護(hù)理與預(yù)防尤為重要。首先應(yīng)注意保持正確的站姿和坐姿，避免長(zhǎng)時(shí)間維持單一姿勢(shì)，每坐一小時(shí)應(yīng)起身活動(dòng)5-10分鐘，進(jìn)行簡(jiǎn)單的腰部伸展。睡眠時(shí)選擇支撐性良好的床墊，并采用有助于放松腰部的睡姿。加強(qiáng)腰背肌的核心力量鍛煉，如小燕飛、平板支撐、游泳等，能有效穩(wěn)定脊柱，預(yù)防勞損。飲食上應(yīng)保證充足的鈣和維生素D攝入，多食用牛奶、豆制品、深綠色蔬菜。避免突然彎腰搬重物，如需彎腰應(yīng)屈膝下蹲。如果腰酸疼癥狀持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重或伴有下肢麻木、無(wú)力、大小便功能障礙，務(wù)必及時(shí)前往骨科或康復(fù)科就診，明確診斷并進(jìn)行針對(duì)性治療，切勿自行盲目按摩或服用止痛藥，以免延誤病情。