四十五歲女性閉經(jīng)可通過(guò)激素替代療法、中藥調(diào)理、生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)及定期體檢等方式干預(yù)。閉經(jīng)可能由卵巢功能衰退、內(nèi)分泌紊亂、子宮內(nèi)膜病變、精神壓力或慢性疾病等因素引起。
1、激素替代療法
針對(duì)卵巢功能衰退或雌激素不足導(dǎo)致的閉經(jīng)，可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物補(bǔ)充激素。需監(jiān)測(cè)乳腺及子宮內(nèi)膜狀況，避免長(zhǎng)期使用增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。
2、中藥調(diào)理
腎虛型閉經(jīng)可用烏雞白鳳丸配合艾附暖宮丸溫補(bǔ)氣血，肝郁氣滯者可選用逍遙丸疏肝解郁。中藥需連續(xù)服用2-3個(gè)月經(jīng)周期，服藥期間忌生冷辛辣。
3、生活方式調(diào)整
每日保證30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，攝入大豆異黃酮及維生素E豐富的食物如豆?jié){、堅(jiān)果。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，過(guò)度節(jié)食會(huì)加重閉經(jīng)。
4、心理疏導(dǎo)
圍絕經(jīng)期焦慮抑郁可能通過(guò)下丘腦-垂體軸影響月經(jīng)，可進(jìn)行正念訓(xùn)練或心理咨詢。每周3次瑜伽練習(xí)能降低皮質(zhì)醇水平20%-30%。
5、定期體檢
每6個(gè)月檢查性激素六項(xiàng)和婦科超聲，排除多囊卵巢綜合征或早發(fā)性卵巢功能不全。甲狀腺功能異常也會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性閉經(jīng)，需同步篩查TSH指標(biāo)。
建議每日攝入50g優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶，補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。避免熬夜和吸煙，夜間睡眠不少于7小時(shí)。可記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)排卵情況，若持續(xù)閉經(jīng)超過(guò)6個(gè)月或伴隨潮熱盜汗等癥狀，需及時(shí)至婦科內(nèi)分泌科就診。