肺炎無癥狀感染者通常無法通過自覺癥狀判斷感染，需依賴核酸檢測或影像學(xué)檢查確診。新型冠狀病毒肺炎、支原體肺炎、細(xì)菌性肺炎等均可能出現(xiàn)無癥狀感染。
無癥狀感染者指病原體侵入人體后未引發(fā)明顯臨床癥狀，但實驗室檢測結(jié)果呈陽性。這類感染者因缺乏咳嗽、發(fā)熱、胸痛等典型肺炎表現(xiàn)，極易被忽視。部分患者可能在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)肺部磨玻璃影，進(jìn)一步檢查才確診為肺炎。核酸檢測能直接檢測呼吸道標(biāo)本中的病毒核酸，是診斷新型冠狀病毒肺炎無癥狀感染的金標(biāo)準(zhǔn)。血清抗體檢測適用于回顧性診斷，IgM抗體陽性提示近期感染。胸部CT對早期肺部病變敏感度高，可發(fā)現(xiàn)胸片難以識別的微小炎癥灶。
少數(shù)無癥狀感染者可能出現(xiàn)非特異性表現(xiàn)，如短暫乏力、肌肉酸痛等，但程度輕微且易與其他原因混淆。免疫功能低下者、慢性基礎(chǔ)疾病患者更易發(fā)展為無癥狀感染，因其免疫反應(yīng)較弱而難以產(chǎn)生典型炎癥癥狀。密切接觸者篩查是發(fā)現(xiàn)無癥狀感染的主要途徑，與確診病例同住、同乘交通工具等高風(fēng)險暴露后，即使無不適也建議主動檢測。部分無癥狀感染者后期可能突然轉(zhuǎn)為有癥狀狀態(tài)，需警惕病情進(jìn)展風(fēng)險。
建議有流行病學(xué)史者主動進(jìn)行核酸檢測篩查，日常保持室內(nèi)通風(fēng)、規(guī)范佩戴口罩。出現(xiàn)不明原因乏力或輕微呼吸道不適時，避免聚集活動并及時就醫(yī)檢查。醫(yī)務(wù)人員對高風(fēng)險職業(yè)人群可定期開展胸部低劑量CT篩查，慢性病患者應(yīng)加強(qiáng)體溫和血氧飽和度監(jiān)測。確診無癥狀感染者須嚴(yán)格隔離觀察，遵醫(yī)囑復(fù)查影像學(xué)及實驗室指標(biāo)，直至連續(xù)兩次核酸檢測陰性方可解除隔離。