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血管內(nèi)留置針有血正常嗎

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李竹林 普外科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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血管內(nèi)留置針出現(xiàn)少量回血屬于正?,F(xiàn)象。留置針在使用過程中可能因體位改變、導管輕微移位或負壓吸引導致血液回流至導管內(nèi),通常無需特殊處理。

留置針穿刺后,導管尖端位于血管內(nèi),與血液循環(huán)系統(tǒng)直接連通。當肢體活動、咳嗽或血壓波動時,血管內(nèi)壓力變化可能使少量血液逆流進入導管透明延長管,形成可見的回血。這種現(xiàn)象多發(fā)生于留置針使用初期或輸液結束后,血液通常呈暗紅色且量較少,不會持續(xù)增加。臨床護理中可通過脈沖式?jīng)_管技術清除回血,使用生理鹽水或肝素鈉注射液正壓封管可有效預防血栓形成。

若回血量持續(xù)增多、顏色鮮紅或伴有局部腫脹疼痛,則提示可能出現(xiàn)導管尖端移位、血管損傷或血栓形成。此時需立即停止使用留置針,抬高患肢并局部冷敷,由醫(yī)護人員評估是否需要拔除導管或進行影像學檢查。對于凝血功能異常、靜脈炎高風險患者,應加強穿刺部位觀察并縮短留置針更換周期。

日常護理中應注意保持留置針敷料干燥清潔,避免穿刺側肢體提重物或劇烈活動。輸液時注意觀察滴速是否通暢,發(fā)現(xiàn)回血時及時通知醫(yī)護人員處理。建議每72-96小時更換一次留置針穿刺部位,選擇粗直、彈性好的血管進行穿刺可降低并發(fā)癥風險。若出現(xiàn)穿刺處紅腫熱痛、導管回血無法沖凈或輸液阻力明顯增大等情況,應立即就醫(yī)處理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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